感染経路别予防策.PDF

感染経路別予防策 学習内容 1. 感染経路別予防策とその種類 2. 感染経路別予防策の実際 感染経路別予防策 標準予防策以上の予防策が必要となる病原体 に感染している患者、あるいはその感染の疑い のある患者が対象で主に3種類ある 空気予防策 飛沫予防策 接触予防策 感染経路別予防策は、標準予防策に加えて実施する 空気感染とは 微生物を含む5㎛以下の飛沫核が、長時間 空中を浮遊し空気の流れによって広範囲に 拡散し、その飛沫核を感受性のある人が吸 入するとこによって感染する 感染している患者が咳やくしゃみ、会話など で放出した飛沫から水分が蒸発し、飛沫核 となる 空気感染する感染症 結核 • 肺結核：排菌が確認されているか疑いが ある場合に実施される • 喉頭結核 麻疹 水痘 • 帯状疱疹（免疫不全や播種性の場合） など 空気予防策の実際 (1) 個人防護用具 結核と診断されているか、疑いのある患者の病室 に入る時は、N95微粒子用マスクまたはそれ以上 の高レベル呼吸器防護用具を着用する 事前のフィットテストおよび使用直前ごとのユー ザーシールチェックが必要 呼吸器防護具は、汚れ、破損があったら取り替 える 麻疹・水痘に免疫のある人は、麻疹・水痘患者 の病室入室時にN95微粒子用マスクをつける必 要はない 空気予防策の実際 (2) 病室 独立空調で陰圧管理の個室が原則 空気を外部へ排出する前や再循環前にHEPAフィルタを通す 入退室時以外は扉は閉めておく 患者には病室外に出ないように指導する。やむなく移動する際 にはサージカルマスクを着用させる ※やむなく集団隔離（コホーティング）する場合 同じ病原体に感染していること 他の感染が認められないこと 薬剤耐性（感性）の水準が同じ病原体であること 麻疹や水痘は免疫を持っている職員が優先的に対応する フィットテスト ユーザーシールチェック N95微粒子用マスクを マスクのフィット性を着 正しく使用するためのト 用者自身が隔離区域に レーニングテストで、顔 入る前に確認する行為 面との密着性 の適否を で、両手でマスクを完全 キットで評価する に覆って息を吐きマスク 周囲からの息漏れの有 無を点検する 飛沫感染とは 感染している患者が咳やくしゃみ、会話など で放出した微生物を含む5㎛より大きい飛沫 が、感受性のある人の口腔粘膜、鼻粘膜、 結膜等の粘膜に付着することによって感染 する 飛沫感染する感染症 百日咳 喉頭ジフテリア 髄膜炎菌肺炎 マイコプラズマ肺炎 インフルエンザ 風疹 流行性耳下腺炎 など 飛沫予防策の実際 (1) 個人防護用具