手法治疗骶髂关节后错位疗效观察-中国中医药信息杂志.PDF

·66· Chinese Journal of Information on TCM Jun.2012 Vol.19 No.6 手法治疗骶髂关节后错位疗效观察 孙慧民 北京按摩医院,北京 100035 关键词：骶髂关节后错位；手法；按动疗法 DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2012.06.027 中图分类号：R274.94 文献标识码：A 文章编号：1005-5304(2012)06-0066-02 骶髂关节后错位是骶骨与髂骨的耳状关节面受到外力和其 动,平卧不适,翻身困难,站立位弯腰时疼痛加重,活动受限,而 他致病因素影响,造成关节内外力学环境失衡,导致关节微小移 坐位弯腰时疼痛不明显。④脊柱向患侧倾斜,骶棘肌紧张,患侧 动和相关组织损伤,不能自行复位而引起疼痛和功能障碍。该病 骶髂关节处压痛,可触及突起感。⑤骶髂关节后错位患者俯卧 临床上较为常见,但骶髂关节后错位在CT、MRI及X光检查中均 时髂后上棘高于健侧,有明显隆起,患侧骶髂关节处压痛或叩 无异常表现,故临床上常被误诊为“腰椎间盘突出症”或“坐骨 击痛明显,病程久者可触及条索和结节。仰卧时髂前下棘低于 神经痛”等,以致出现长时间顽固性下腰痛,腰部活动受限。笔 健侧,在腹股沟内侧由内下向外上可触及条索状阳性反应物, 者在跟师期间运用本院王友仁主任医师所教方法治疗典型骶髂 下肢短于健侧(1～2 cm)。下肢足部表现为外翻。⑥特殊检查： 关节后错位30例取得良好效果,现总结报道如下。 骨盆分离和挤压试验诱发疼痛为阳性,“4”字试验诱发骶髂关 1 临床资料 节疼痛为阳性,直腿抬高试验及下肢运动感觉无异常。⑦X 光 1.1 一般资料 检查：急性骶髂关节后错位常无异常改变,陈旧者可见关节间 30例观察病例为2011年4－11月期间在本院门诊就诊的 隙狭窄或骨赘形成,关节边缘密度增高。 骶髂关节后错位患者,其中男性8例,女性22例；年龄35～65 1.3 排除标准 岁,平均 45.5 岁；病程最长 1 年,最短 3 d；单纯性骶髂关节 ①不符合上述诊断标准者；②伴有严重糖尿病、高血压、 后错位20例(66.7%),合并腰椎间盘突出症10例(33.3%)。 冠心病等其他疾病者；③合并骨质疏松、骨折、肿瘤、腰椎结 1.2 诊断标准 核、腰椎病术后及有出血倾向者；④手法部位有严重皮肤损伤 依据《北京地区中医常见病症诊疗常规(二)》[1]有关标准 或皮肤病者；⑤精神疾病者。 拟定。①患者多有不同程度的外伤史,如弯腰取重物,突然跌倒 2 治疗方法 单侧臀部着地或单侧下肢跳落坠地。②多发于 40 岁以上中老 所有患者先行常规手法治疗,选择一种复位手法进行复位,如 年人,女性多于男性。③患侧腰及骶髂关节部疼痛并常放射到 不能成功,可采用另一种手法复位,直到复位成功为止。常规手法 臀部及髂骨外侧,患肢跛行不敢负重,上下楼梯需要健侧先移 每日1次,复位手法每周2次。10 d为1疗程,治疗1～2个疗程。 — 渗透压使毛细血管扩张,血流速度增加,有利局部组织的供氧 表3 2 组膝关节炎患者治疗前后膝关节功能评分比较(x±s,分) 组别 例数 治疗前 治疗后 与营养的供给,并促进血循环而起到止痛抗炎的作用[3]。针刀 **△ 疗法是针刺法和西医外科技术相结合的一种闭合性微创手术, 治疗组