挂靠用血医院血库标本采集送检取血.DOC

附件1 挂靠医院标本采集、标本送检、血液领取、 血液暂存以及血液发放管理制度（关键点） 医护人员要严格执行《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》，做好标本采集、标本送检、血液领取、血液暂存、血液发放等相关工作。 一、患者血样采集与送检 （一）确定给患者输血后，医护人员持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室/门急诊、床号、血型和诊断，并采集血样。 （二）由经培训的医护人员或专门人员将患者血样与输血申请单、输血所必备的检测项目单和用血证明等医疗文书送交管理单位输血科（血库），双方进行逐项核对并按规定交接。 二、发（取）血 （一）挂靠医院派指定的医护人员到管理单位输血科（血库）取血。 （二）取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号、门急诊/病室、床号、血型、血液有效期及血液交叉配合试验结果，并查看血液的外观等，准确无误后，将血液置入保温器具，双方共同签字后方可发（取）出。 （三）凡出现下列情形之一的，一律不得发出：1.血袋标签破损、字迹不清；2.血袋有破损、漏血；3.血液中有明显凝块；4.血浆呈乳糜状或暗灰色；5.血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒； 6.未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血； 7.红细胞层呈紫红色； 8.过期或其他须查证的情况。 三、血液入库、核对、暂存 （一）取回的血液应进行登记，入库前要认真核对验收。核对验收内容包括：运输条件、物理外观、血袋封闭及包装是否合格，标签填写是否清楚齐全（供血机构名称及其许可证号、条型码编号和血型、血液品种、容量、采血日期、血液成分的制备日期及时间，有效期及时间、血袋编号/条形码，储存条件等）。 （二）认真做好血液出入库、核对、领发的登记，有关资料需保存十年以上。 （三）将全血、各种血液成分以及各种血型分别贮存于血库专用冰箱不同层内，并有明显的标识。贮血冰箱内严禁存放其他物品；每周消毒一次；冰箱内空气培养每月一次，无霉菌生长或培养皿（90㎜）细菌生长菌落8CFU/10分钟或200CFU/M3合格。 （四）临床科室用血时，派医护人员到检验科（血库）取血。取血与发血的双方再次查对患者姓名、性别、病案号、门急诊/病室、床号、血型、血液有效期及血液交叉配合试验结果，以及保存血的外观、血袋标签上的相关内容等，准确无误后，双方共同签字后方可发出。 1