许峰-儿科ICU发展现状课件.pdf

我国小儿重症医学的现状和挑战我国小儿重症医学的现状和挑战 重庆医科大学儿童医院PICU 许许 峰峰 (Xufeng9899@163.com) 一.重症医学发展简史重症医学发展简史 重症医学发展历史重症医学发展历史 • 早在一个多世纪以前，人们已经 认识到给于外科手术病人特别管理 的重要性的重要性。 • 1863年，南丁格尔就曾撰文提到 专门为术后病人设置“小房间”， 这便是这便是ICUICU的雏形的雏形。 •• 1919世纪世纪5050年代克里米亚战争时期年代克里米亚战争时期NightingaleNightingale提出提出““分级护分级护 理理””观念观念 ••第一个术后恢复室（年第一个术后恢复室（Recovery Room)Recovery Room)建立建立 •• 二次大战中，欧洲各地集中救治创伤及休克病员，形成早期二次大战中，欧洲各地集中救治创伤及休克病员，形成早期 外科外科ICUICU（（SICUSICU）） ••间，洛杉矶、丹麦、瑞典等地脊灰大规模流行，年间，洛杉矶、丹麦、瑞典等地脊灰大规模流行， 促成呼吸治疗单位促成呼吸治疗单位促成呼吸治疗单位促成呼吸治疗单位 （（（（RespiratoryRespiratoryRespiratoryRespiratory CareCareCareCare UnitUnitUnitUnit ，，，，RCU)RCU)RCU)RCU)建立建立建立建立，，，， 是文献报道的第一个是文献报道的第一个ICUICU。。 ••代年代年代年代，，，，欧美等国家相继成立冠心欧美等国家相继成立冠心欧美等国家相继成立冠心欧美等国家相继成立冠心 病治疗病房病治疗病房病治疗病房病治疗病房 （（（（CoronaryCoronaryCoronaryCoronary Care Unit)CCU,Care Unit)CCU, •• 美国美国Baltimore City Hospital Baltimore City Hospital 建立了具有现代规范的综合建立了具有现代规范的综合 ICUICU 年美国在28位医师的倡导下创立了“危 重病医学学会重病医学学会。。 年在日本和菲律宾的倡导下成立了西在日本和菲律宾的倡导下成立了西 太平洋危重病医学会(Western Pacific AssociationAssociation ofof CriticalCritical CareCare MedicineMedicine ，， WPACCM) 1982年欧洲成立了欧洲危重病医学会 （（EuropeanEuropean SocietySociety ofof IntensiveIntensive CareCare MedicineMedicine ，， ESICM ） 重症医学发展历史重症医学发展历史 • ICU的建立有力地促进了重症医学的实践和发展。 • 1970年美国危重病医学会（SCCM）作为一个独立的学术 团体团体宣告成告成立。 • 这表明，重症医学作为一个新的学科，以及ICU作为重症 医学主要的实践场所已经成熟，并取得了巩固的学术地位。 中国危重病医学起步 ICUICU数数量、质质量标标志着着一个个国家家、地区危危重 病医学水平。我国危重病医学发展较慢，对 此我国卫生部门非常重视此我国卫生部门非常重视危重病医学危重病医学的发展的发展，， 已把设立ICU列为衡量医院等级的条例内容。 京北京、天津的天津的一些医院创建了些医院创建了 “三衰病房”、“集中观察室”等治疗 危重病的单元危重病的单元 1982陈德昌教授在中国医学科学院 北京协和医院建立了国内第一张现代意 义的义的ICUICU病床病床 1984北京协和医院正式建立加强医 疗科疗科 （（危重病医学科危重病医学科）） • 1997年中国病理生理学会危重病医学专业委 员会成立 ••年33月月，中华医学会重症医学分会成立中华医学会重症医学分会成立 • 2009年7月，中国医师协会重症医学分会成立 • 2008年7月4日一个在中国现代医学史上