手足口病医院感染预防及控制.ppt

手足口病医院感染预防与控制 一、手足口病病毒 概 述 二、 医院感染管理 要求 三、 医院感染预防与 控制要点 四、 职业安全 防护 病原学 病原学 肠道病毒：湿、热环境下 适合生存 抵抗力： 对乙醚、去氯胆酸盐等 不敏感 75%酒精、5%来苏儿 不能将其灭活 在外环境中 可长期存活 1mol二价阳离子 可 对热灭 活的抵抗力 灭活病毒：紫外线、干燥 敏感 各种氧化剂(高锰酸钾、漂白粉等)、甲 醛、碘酒等 在50℃ 可被迅速灭活 低温环境：4℃ 可存活1年 -20℃ 可长期保存 流行病学 手足口病（Hand-foot-mouth disease, HFMD）是由多种肠道病毒引起的常见传染病，四季均可发病，好发于4~9月份。 EV71感染多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。 潜伏期2～7天，主要表现为发热和引起手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹；大多数病例症状轻微，可以自愈。 流行病学 各年龄组易感 少数患者可引起脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、肺水肿、循环衰竭等。 少数重症患儿病情进展快，易发生死亡。 少年儿童和成人感染后大多不发病，但能够传播病毒 2014年手足口病流行特点 发病早 范围广 重症多 婴幼儿多 主要原因是EV71、柯萨奇病毒流行为主 流行病学 §人是肠道病毒唯一宿主。 §传染源 患者 隐性感染者 消化道 §传播途径 呼吸道飞沫 接触病人皮肤、粘膜泡疹液而感染 患儿粪便 疱疹液、呼吸道分泌物 §传播媒介物 被污染的手 毛巾、牙杯、玩具、食具、被褥内衣 医疗器具等 §传染性 发病前数天感染者咽部与粪便可检出 病毒发病后一周内传染性最强。 流行病学 易感性 人对肠道病毒普遍易感， 显性感染和隐性感染后均可获得特异性免疫力， 持续时间尚不明确。 病毒的各型间无交叉免疫。 各年龄组均可感染发病， 但≤3岁年龄组发病率最高。 二、 医院感染管理的要求 一、提高对手足口病感染病毒EV71等的认识，了解其特性。 二、结合本院实际情况，及时制定相关科室手足口病医院感染管理各项制度，便于执行和督导。（消毒隔离制度、手卫生制度、个人防护制度等） 三、诊室位置合理、建筑布局及区域划分和区域内房间设置、人物及洁污流向符合传染病管理和医院感染预防与控制要求。 四、设备、设施及医务人员防护用品配置齐全。 二、 医院感染管理要求 五、医护人员配备数量能满足诊疗工作需要。 六、开展手足口病防控相关知识培训，提高职工认知水平。 七、医务人员执行标准预防及消毒隔离措施，规范着装及进行卫生洗手、手消毒。 以上诸多因素增加了医院感染发生的几率，成为医疗安全隐患。 三、 医院感染预防与控制要点 卫生部《关于二级以上综合医院感染性疾病科建设的通知》（卫医发〔2004〕292号） 卫生厅《河南省医疗机构手足口病医院感染预防与控制要点（试行）》的通知2009年4月3日 《河南省卫生厅关于进一步做好手足口病医疗救治工作的通知》（豫卫点【2014】15号） 手足口病医院感染防控若干建议 建立科学的医院感染防控方案 加强医务人员手卫生 制订合理的消毒、隔离措施-环境管理 合理分诊和疏导，减少不必要的留观或住院 教育、督促病孩和家长，建立良好的个人卫生习惯 卫生保洁员和陪护人员的教育、培训和管理 手足口病的防范重点 及时报告，早期控制重症病例 减少重症感染的死亡、避免医院内感染 降低社区的新发感染病例 控制医院感染的三个环节 控制传染源 感染者 隐性感染 健康携带 切断传播途径： 合理消毒隔离技术-消化道传播