侵袭性曲霉病的诊断比较-曾军.pdfVIP

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2017-08-04 发布于浙江
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侵袭性曲霉病的诊断比较广州医科大学广州第一人民医院曾军 1 如何对IA做出诊断宿主因素临床表现组织病理 -有隔菌丝浸润组织实验室检查证实曲霉 -培养影像学检查 -GM （血清或BAL） -G试验（血清）血培养意义不大 2 Guinea J et al. Mycopathologia 2014;178:403 危重症患者IFI危险因素高危 -粒缺500 -血液恶性肿瘤 -异基因HSCT -肺移植无预防用药 Garnacho-Montero J et al. Rev Esp Quimioter 2013;26:173 3 危重症患者IFI危险因素中危患者 -住ICU前有长时间激素治疗 - 自体HSCT -COPD尤其ICS治疗中 -肝硬化 -实体器官肿瘤 -HIV感染 -肺移植有预防用药 -全身免疫抑制剂治疗 Garnacho-Montero J et al. Rev Esp Quimioter 2013;26:173 4 IA微生物的诊断基于培养基于非培养 5 Guinea J et al. Mycopathologia 2014;178:403 曲霉血培养临床意义评价临床价值不大侵袭性肺曲霉病罕有血行播散曲霉血症少见、持续时间短暂血培养敏感性低血培养阴性不能排除IA