并提出“护理程序”.PPT

* * 绪 论 浙医高专护理系 潘淑慧 QQ:6369534 TEL:588126 办公室:K724 职业基础课程 实用人体形态学 实用人体机能学 …… 健康评估 专业核心课程 职业岗位课程 内护、外护、妇护、儿护等 课程定位 健康评估 内科护理 外科护理 儿科护理 妇产科护理 急重症护理 Why 课时 理论36个学时，实践27个学时 授课教师本校教师、省人民医院的老师共同授课 授课地点 本校，安排去医院临床见习一次 终 结 性 考 核 形 成 性 考 核 课 程 考 核 理论考核 技能考核 平时作业 课堂提问 出勤率 教学评价 考试课 20% 65% 15% 期末占60% 期中占40% 概 念 健康评估：研究护理对象的主观和客观资料，以确定其护理需要的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科，是护理专业的重要课程之一，也是学习临床护理课程的基础。 意义 1.评估是护理过程的起点，同时也贯穿于护理过程的始终，它是一个连续的动态的过程。 2.健康评估的目的是达到全面、准确地了解评估对象的健康问题，为作出正确的护理诊断或护理问题，制定相应的护理措施提供依据。 健康：1948，WHO,健康不仅仅是没有身体上的疾病和缺陷，还要有完整的心理和社会适应状态。 健康评估是建立在这一共识的基础上的，健康评估应该包括对人的身体、心理、社会健康状态的全面评估。 南 丁 格 尔 健康评估的提出和发展 英国佛罗伦斯·南丁格尔视评估为“对疾病的观察”。 1955年，美国学者Hall首次提出“护理是一个过程”，并提出“护理程序”这一概念。 1967年，Yura和Walsh编著了世界第一套将护理过程分成评估、计划、实施和评价的护理教材。 70年代中期，Bloch、Roy、Mundinger、Jouron等人提出了护理程序分五个阶段，即评估、诊断、计划、实施、评价。 1973年，美国护士会（ANA）发表的《护理业务的基准》中，采用了这一提法。护理评估由此而提出，并作为护理程序的第一阶段。 健康评估的提出和发展 1977年，美国医学家恩格尔提出“生理－心理－社会医学模式”。护理工作从以疾病为中心的护理模式转向了以病人为中心的整体护理模式。 整体护理模式把人看成是生物、心理、社会的统一整体，丰富了护理评估的内涵，护理人员在执行护理程序中，评估内容发展为对病人的身体、心理、社会的全面评估，即健康评估。 健康评估因护理程序的提出而提出，因整体护理的实施、发展而得到发展。 健康评估的提出和发展 我国护理事业近二十年来发展迅速，在理论和实践上正逐步与世界先进水平靠拢。 1980年，美国波士顿大学护理专家李式鸾博士来华讲学，将护理程序引入我国。80年代初期，国内有少数医院试行责任制护理，执行护理程序，护理从经验操作走向理性化操作，按程序办事。 1986年，北京医科大学护理系编译了“护理诊断手册”，介绍了美国第五次护理诊断会议制定的“50条护理诊断”。 1994年后，美国梅森大学袁剑云博士来华，先后在北京、济南、杭州、上海、南京、青岛、大连、广州等地介绍了系统化整体护理。同时， 健康评估的提出和发展 卫生部组织了国内外护理专家探讨、论证，结合我国国情，提出了我国的整体护理工作模式。并举办学习班、研讨会，培训骨干，在北京一些医院建立整体护理模式病房。 1996年，卫生部下发《关于建立整体护理协作网的通知》文件，开始推行整体护理，从此，健康评估成为我国护理工作的一个重要组成部分。《健康评估学》作为一门学科，成为高等护理教育的一门重要课程。 健康评估的内容 采集病史 身体评估 实验室检查 器械检查 心理社会评估 护理病历书写 17世纪显微镜 1819年木质听诊器 现代医学－CT三维成像 现代医学－彩色X线显示结肠镜 现代医学－MRI 健康评估的内容 护理病历的书写（首页） 按戈登的11种功能性健康型态设计的，其内容除一般资料、主诉、现病史、既往健康史、成长发展史、目前用药史、家族健康史和最好的辅助检查外，余经会谈所得主观资料和经身体评估所得客观资料均以11种功能性健康型态为框架书写。 参照奥瑞姆的自理模式、马斯洛的人类需要层次论，并按生理、心理、社会的层次设计的。 分析、判断得出护理诊断 健康评估的学习方法和要求 方法：讲课＋自学、实验教学、实习、录像 要求（目标）： 学会病史采集 学会系统独立的身体评估 学会判断正常或异常的心电图 能够辨别辅助检查的标本采集、X线检查前准备 能够较标准的提出护理诊断 病 例 女性患者，36岁，发热，咳嗽，胸痛3天入院。 问：对该病人如何处理？ * *