2017年锦州市中医执业医师巩固提分试题(九).pdfVIP

医学考试之家论坛 （） 2017年锦州市中医执业医师巩固提分试题 （九） 1.实证感冒的治疗原则是 A 辛温发汗 B 辛凉清解 C 清暑解表 D 解表达邪 E 调和营卫 考题解析：题中所述实证感冒，包括了风寒、风热、暑湿等感受实邪所引发的感冒，其 治疗当以解表达邪为基本大法，可以概括对各种实证感冒的治疗方法，故正确答案应为D。 而A、B、C、E所列诸法只是针对某一特定实证感冒而设，故均须排除。 2.在外感咳嗽中，病程缠绵，久则导致肺阴亏耗的是 A 风寒 B 风热 C 暑湿 D 风燥 E 风湿 考题解析：风燥之邪虽有温凉之分，但仍以燥邪化热者居多。燥热袭肺，最易灼伤肺阴， 尤其燥热延久，病程缠绵时，肺阴损伤更是严重。而风热之邪虽也可袭肺伤阴，然其最多时 还是热邪客肺，煎熬津液成痰，而成痰热蕴肺之变。故标准答案为D。至于风寒、暑湿、风 湿之邪，均属阴邪，易伤人体阳气而不易伤人体阴液，故均非正选答案。 3.哮证发作的主因是 A 外邪 B 饮食 C 情志 D 伏痰 医学考试之家论坛 （） E 风邪 考题解析：哮证的基本病理变化以痰为主，其伏藏于肺，成为发病的“夙根”，在此基 础上，如遇气候突变、饮食不当、情志失调、劳累等多种诱因，而引起发作。故本题的正确 答案应为D，而A、B、C、E等均为诱因，故非正选答案。 4.喘证的辨证，首先应审其 A 表里 B 寒热 C 虚实 D 阴阳 E 标本 考题解析：喘证的发生，主要缘于肺失宣肃，而导致肺失宣肃的病因则有外感、内伤之 别，无论邪从外袭还是病从内伤，引起的病理变化均可概括为虚实两个方面。正如 《景岳全 书·喘促》篇说：“实喘者有邪，邪气实也;虚喘者无邪，元气虚也。”故历代喘证的辨证， 均首当审其虚实。故正确答案为C。而若以阴阳为纲，则过于笼统，病性不够准确，表里、 寒热、标本，只能从某一侧面反映喘证病性，而不能全面概括，故均非正选答案。 5.自汗和盗汗的总病机是 A 卫外失固，腠理疏松 B 虚火内盛，津液外泄 C 邪热交争，湿热熏蒸 D 肺气不足，营卫不和 E 阴阳失调，腠理不固 考题解析：《内经》谓汗出的病理，主要缘于 “阳加阴、谓之汗”，阳旺于内，或阴虚 阳旺，均可以迫液外泄;或阳衰于外卫阳不能固护津液，也致外泄，均可引起自汗、盗汗， 故E为正确答案。而A、B、C、D 只是从一个侧面阐述了自汗、盗汗的病理因素，而不是概 括总的病理，故都是错误的。 6.外邪侵袭，损伤脉络而引起出血，最为多见的邪气是 医学考试之家论坛 （） A 风 B 寒 C 暑 D 热 E 燥 考题解析：《景岳全书 ·血证》指出：“凡治血证，须知其要，而血动之由，惟火惟气 耳。”引起出血之因，最主要是热，无论实热、虚热，均可以迫血妄行而致血溢脉外，引起 出血。故正确答案为D。而暑邪、燥邪、风邪只有化热之后，才能动血出血，至于寒邪，则 属阴邪，只能使血脉收引凝滞，不会动血、出血，故均非正选答案。 7.痹证日久引起心悸，其主要病机是 A 心阳不振 B 瘀血阻络 C 水饮凌心 D 心血不足 E 阴虚火旺 考题解析：痹证引起心悸，主要是由于风寒湿或风湿热之邪，由经络而病及脏腑，而导 致心痹的结果。此病理变化是邪恋经络，气血痹阻不通，因此瘀血阻络是心痹最主要的病理 所在。故标准答案为B。而A、C、D、E所列病机虽在心痹病程的某个阶段中出现，但往往 不能贯穿始终，故均可以排除。 8.阴虚火旺之心悸，若兼见五心烦热、梦遗腰痠者，治疗应首选 A 天王补心丹 B 六味地黄丸 C 麦味地黄丸 D 知柏地黄九 E 金锁固精丸 医学考试之家论坛 （） 考题解析：阴虚火旺之心悸，若兼见五心烦热，梦遗腰痠者，是在阴液亏虚基础上以相 火妄动更为显著，治疗应在滋养阴