《伤寒学》讲义_27901.pptVIP

《伤寒学》讲义 伤寒论教研室 李赛美 第四节 太阳病疑似证 一、十枣汤证（原文152/P173 ） 二、瓜蒂散证 （原文166/P175） 三、桂枝去桂加茯苓白术汤证 （原文28/P178） 服桂枝汤----医误认“头项强痛，翕翕发热” 为可汗之证 或下之-----医误认“心下满微痛” 为可下之证 头项强痛，翕翕发热，无汗----太阳经气不利 心下满微痛----水气逆于心下 小便不利----水停膀胱 桂枝去桂加茯苓白术汤----利水以通阳 * 太阳病 原证：中风---外感风邪，必有恶寒头痛、发热等证 下利呕逆----内有水饮，上逆而呕，下趋则利 治则：表解乃可攻之-----先表后里 证状：漐漐汗出---水气外溢于肌表，微微汗出 发作有时---水停胁肋，邪正交争 头痛---水邪上干，经络受阻 心下痞硬满，引胁下痛----水停胁肋，悬饮特征 干呕---水邪犯胃，胃气上逆 短气---水气射肺，气机受阻 治疗：十枣汤主之---攻逐水饮峻剂 患者 脉证：病如桂枝证---有恶寒发热汗出脉浮等 头不痛，项不强----非太阳病桂枝证 寸脉微浮---寸主上焦，浮为邪盛 胸中痞硬----未经误下，非表邪内陷， 而是痰实内阻 气上冲咽喉不得息----痰滞胸膈，肺气不利 诊断：此为胸有寒也----是为痰阻胸中之征 治疗：当吐之----病在膈上，当用吐法 宜瓜蒂散----涌吐痰涎。 ? 病人 病史 证候 治： *