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“刃针疗法”系列来源中国针灸杂志 作者:田纪钧 刃针疗法治疗内、外科疾患，原理与针刺相同，总的原则是：阳症多实热，宜刺后拔罐出血或挤出血；阴症多虚寒、宜热针；表症多病在皮内筋肉之间，宜浅刺疾出；里症多病在脏腑经络，宜深刺久留。治疗点的选择，多按辨证分型选穴，俞募穴及主客原络及十五络穴选取等方法。对有必要的病例，术后可辅以药物治疗。 多选用0.5mm刃针，行小幅度提插、纵行摆动、横行摆动、纵行切割或横行切割。 一、常见内、外科疾患辨证分型刃针治疗表 疾 患 辩 证 分 型 取 穴 及 刃 针 治 疗 法 头痛 外感头痛(包括风寒、风热、风湿) 主穴——太阳(浅刺、出血数滴) 风寒加风池(浅刺) 风热加大推(浅刺、拔罐出血) 风湿加丰隆(肌层、拔罐出血) 内伤头痛(包括肝阳上亢，痰湿中阻、肾精虚损) 主穴—四神聪(浅刺、挤出血) 肝阳上亢加合谷(浅刺、挤出血) 太冲(浅刺、挤出血) 痰湿中阻加中脘(浅刺、拔罐) 肾精虚损加肾俞(肌层、拔罐) 咳嗽 外感咳嗽(包括风寒、风热) 主穴—肺俞(肌层、拔罐出血) 风寒加列缺(浅刺、挤出血) 合谷(浅刺、挤出血) 风热加大椎(浅刺、拔罐出血 内伤咳嗽(包括痰湿壅肺、肝火犯肺肺阴亏虚) 主穴—肺俞(肌层、拔罐出血) 痰湿加脾俞(肌层、拔罐) 丰隆(肌层、拔罐) 肝火加阳陵泉(肌层、拔罐) 太冲(浅刺、挤出血) 阴虚加太溪(浅刺、热针) 三阴交(肌层、拔罐) 面瘫 冈邪外袭 主穴——太阳、下关、阳白、地仓、迎香、颊车 (浅刺、挤出血) 配穴——风池，列缺 气血双亏 主穴——同风邪外袭主穴 配穴——足三里合谷(肌层、热针) 四肢麻木 风寒入络 主穴—十二井穴或十宣穴(浅刺、挤出血)配穴—阿是穴(浅刺、拔罐或热针) 气血失荣 主穴—同风寒入络 配穴—曲池，足三里，三阴交 气滞血瘀 主穴—同风寒入络 配穴—曲池、三阴交、血海(浅刺) 中风 中经络 曲泽、委中(斜刺、出血自停)十宣 中脏腑 四神聪、十宣 中风先兆 四神聪 上吐下泻 署湿 主穴—曲泽、委中 配穴—曲池、丰隆、足三里 食滞 主穴—同暑湿型 配穴—合谷，足三里，内庭(浅刺、挤出血) 痹症 行痹 风池、血海 痛痹 关元(斜刺、肌层、热针)肾俞(肌层、热针) 着痹 中脘(斜刺、肌层、热针) 丰隆，足三里(肌层、拔罐) 热痹 大椎(肌层、拔罐出血) 曲池、合谷(浅刺、挤出血) 顽痹 气海(斜刺、肌层、热针)、太溪 三叉神经痛 风寒外袭 主穴—太阳(浅刺、挤出血) 颊车、地仓(肌层、热针) 配穴—列缺、合谷 风热 主穴—同风寒外袭 配穴—大椎(肌层、拔罐出血) 脾胃实火 主穴—同风寒外袭 配穴—内庭(肌层、挤出血) 阴虚阳亢 主穴—同风寒外袭 配穴—列缺、照海(肌层、挤出血) 胁痛 肝气郁结 支沟(肌层、拔罐) 委中(浅刺、拔罐出血) 瘀血停着 支沟(肌层、拔罐出血) 委中(浅刺、拔罐出血) 肝阴不足 丘墟、照海(肌层、热针) 肝胆湿热 丘墟、照海(肌层、挤出血) 委中(浅刺、拔罐出血) 辨证分型 病 因 临床表现 选 穴 针 法 上消 思虑过度、情绪不安、过食豪梁厚味、饮酒过度、恣情纵欲致心火偏亢，胃中积热，肾精亏耗，封藏失职。 烦渴多饮、口干舌燥、尿多、食少 治则：清心肺，少府、心俞、太渊、肺俞、胰俞。口干舌燥，重：加廉泉、承浆。 纵行切割，横行切割。廉泉：向舌根斜刺0.5-0.8寸。承浆：斜刺0.3-0.5寸。 中消 消谷善饥、形体反瘦、烦热自汗、饮多尿多 治则：清胃热而调中，内庭、三阴交、脾俞、胃俞、胰俞。嘈杂善饥：加中脘、内关。 纵行切割，横行切割。 下消 小便频数，量多略稠、口干舌燥、头晕、目糊、颧红、虚烦 治则：补肾平肝，太溪、太冲、肝俞、肾俞、胰俞。 目糊：加光明。 头晕：加上星。 阳虚：加灸命门。 纵行切割，横行切割。 三．哮喘病刃针治疗表 辨证分型 病 因 临床表现 选 穴 冷 哮 痰饮内阻 外受风寒 肺气不宣 遇冷则发 呼吸急促，喉中有声，痰清稀白(呈粘沫状)，形寒肢冷，口不渴，舌苔白腻。 治则：理肺温解。肺俞、风门、大椎、合谷、膻中、尺泽、列缺均泻法，背部穴可加灸或拔火罐。均用型刃针达肌层横行切割。 热 哮 痰火内结风寒外束痰阻气道肺气不得宣降 气喘身热，喉中有声，胸膈满闷，痰黄稠而粘，口渴思饮，舌苔黄。 治则：宣清内热，宣肺解表。合谷、大椎、丰隆、膻中、中府、孔最、均横行切割。 虚 喘 肾虚不能纳气 身动即喘，足冷面赤，气从脐下直冲而上，痰喘不绝、上盛下虚、脉洪无力。 治则：补肾纳气。定喘、太溪、复溜、肾俞、云门、俞府、均纵行切割法或灸。 肺脾