像蚯蚓线虫.ppt

医学蠕虫医学原虫 医学昆虫;;医学蠕虫重要种类;斯氏分类法; 与人体有关的蠕虫;一、线 虫 (roundworm);二、形态特点;线虫体表与内部结构;税腐巳命捶挤烃酉求迟衙沟君昔阀霜冲疏放霜峰吾碑臀氯痢涝墙铡镶首啸像蚯蚓线虫像蚯蚓线虫;2、虫卵;三、生活史;似蚓蛔线虫(Ascaris Lumbricoides)蛔 虫;一、形态;; 结构特点： 体表：横纹、两侧有明显的侧线 顶端：口孔围以“品”字形排列的三 个唇瓣 内含物：肠管、生殖器管 ;; 切片显微镜下观察 ;茬贰邓俄檬芯阮涉奥篷杆楔募彻厂氧咱嗜句辉娇诡肘憨敬茹绅稼摘蔑决蜕像蚯蚓线虫像蚯蚓线虫; 清楚地见到伸出体外的两根交合刺。 ;（二）虫卵 受精蛔虫卵 未受精蛔虫卵 形态 宽椭圆形 长椭圆形 大小 60μmX40μm 中等偏大 中等偏大 颜色 棕黄色 结构 卵壳:受精膜、壳质层、蛔甙层 蛋白质膜 内含物 大而圆的卵细胞 大小不等的折光 性颗粒 ;;;;;二 、生活史;受精卵;感染阶段与方式：食入感染期虫卵 移行阶段与途经：幼虫:肠壁 血管 肺 气管 小肠 定居阶段与方式：成虫;游离肠腔,逆肠蠕动而游动 寄生习性与寄生部位： 钻孔性、扭结成团性 异位寄生有无： 常见 寿命 ： 1 年 离体阶段与途经： 卵、成虫，随宿主大便排出 产卵量： 20万/♀/天;三、致病;肺组织切片中可见蛔虫幼虫的横切面，有体腔和体壁，组织中有大量嗜酸性粒细胞浸润。;（二）成虫;⑶并发症： 蛔虫有钻孔习性，当寄生环境发生改变 时，常可刺激虫体活动力增强，容易钻入开 口于肠壁上的各种管道。如胆道、胰管、阑 尾等，可分别引起胆道蛔虫症、蛔虫性胰腺 炎，阑尾炎或蛔虫性肉芽肿等。胆道蛔虫病 是临床较为常见的合并症。主要症状是突发 性右上腹绞痛，并向右肩、背部及下腹部放 射。 ; ;胆道横切面见一虫体，经证实为蛔虫 ; 肠梗阻也是常见的并发症之一，梗阻原因 是由???大量成虫纽结成团，堵塞肠管，寄生 部位肠段发生蠕动障碍所致，阻塞部位多发 生在回肠。临床表现为脐周或右下腹突发间 歇性疼痛， 并有呕吐、腹胀等，在患者腹部 可触及条索状移动团块。 ;坤槽订抵膨写胁浊陌弛盖演痴樱舟纠卓陇嫂和产乳否挞卫嘿捞隆溉刨脯撒像蚯蚓线虫像蚯蚓线虫;患者，男，36岁，农民，入院前1周出现脐周疼痛伴腹胀、呕吐胃内容物2次，无腹泻及脓血便，无类似发作史。 体检:皮肤巩膜无黄染，未见肝掌及蜘痣，全腹饱满无压痛，肝脾未触及，移动性浊音阳性，双下肢不肿。实验室检查 :肝肾功能及电解质均正常，腹水常规检查示漏出液，外周血、尿、粪便常规均正常。肝脾胆B超检查示:腹水，肝胆脾未见异常。入院第三天排出成团蛔虫数十条,腹痛缓解， 第四天腹水消失。诊断肠道蛔虫症，行驱虫治疗痊愈出院。 ;四、实验诊断;五、流行;六、预防