关于中医药疗效评价和机理研究的思考！.pdf

世界科学技术—中医药现代化 思路与方法 # 关于中医药疗效评价和 机理研究的思考! !! 四川大学华西医院 中国循证医学 中心 成都 ） 李幼平 ! ! #$%’() =,,1 程 峰 冯 莉 （四川大学华西医院 卫生部移植工程与移植免疫重点实验室 成都 ! =,,1 @ 摘 要：中药和西药两种疗效评价体系各有其优缺点，应当相互借鉴、取长补短，循证医学疗 效评价体系可作为二者有益的补充和借鉴。选择西药无计可施而中医药疗效确切的常见病、多发病、 疑难病，借鉴循证医学的原理和方法，收集、整理中医药治疗的现有临床研究资料，建立中医药临 床疗效数据库，对其中高质量的文献进行系统评价；根据回顾性研究的结果，针对现有研究的不足 设计严格规范的前瞻性临床试验 （ ），以常用西医疗法为对照，从有效性、安全性、卫生经济学、伦理 ?* 学等方面综合评价中医药临床疗效。此举将最大限度地展示中医药疗效优势，有助于建立能体现中 医药治疗的优势和特色、同时被国际认可的疗效评价体系。经循证医学严格评价确证中医药临床疗 效后，充分运用基因组、蛋白质组、生物信息学等现代先进科技手段，探讨中药的复合作用，最终 以 “国际通用的医学语言”阐明中药、特别是复方中药的作用机制和规律。 关键词：中医药 疗效评价 机理研究 循证医学 中医药是中华民族的宝贵财 康的疾病已由感染、营养等单因素 此背景下注重生理机能整体调节 富，具有独特的理论体系、悠久的 疾病转向以机体自身代谢和调控 的中医药治疗日益显示其优越性。 使用历史和丰富的临床实践，其关 失常为主的多因素疾病，药源性、 但由于中、西医学理论体系 注终点结局和生存质量及个体化 医源性疾病逐渐增多，使得现代医 的巨大差异，证候与疾病的对应 治疗的特色与现代医学的发展趋 学模式正逐步从生物医学模式向 关系不明，中医药疗效评价体系 势不谋而合。当前严重威胁人们健 生物 心理 社会医学模式转变，在 不规范，以及中医药作用机理不 / / 收稿日期：##’%#’! 国家自然科学基金资助项目 （ ）：活血化瘀中药益生注射液抗移植物慢性失功的作用机制研究，负责人：李幼平。 ! !#$%$ 联系人：李幼平，研究员，博士生导师，中国循证医学 中心主任，卫生部移植工程和移植免疫重点实验室主任， ： !! ! #$%’() *)+ ,-./ .01-2,1, ，3/4’5+6 $7)84-,,-9:’%##; $#4; $( 。 〔 〕 !#$% ’()*’) +*% ,)’-*$./ 0 1%)#*(2 +3(* 4 ,#+%(3(*+$ 5-(*)6) 1)%(’(*) +*% 1+3)#(+ 1)%(’+ 78 !# 第五卷 第二期 ! $%’( )%’! 清等因素的影响，尽管中医药疗 生经济学、伦理学等方面综合评 药两种疗效评价体系各有其优缺 ［，，］ 效显著，却尚未得到现代医学的 价医疗干预措施的临床疗效! , ( ， 点，应当相互借鉴、取长补短