放松训练请感觉您的脚-长春医学高等专科学校.PPT

第十章 放松训练 长春医学高等专科学校医学系 康复医学教研室----黄毅 第一节 概述 一、基本概念 (P181) 1.放松 2.松弛 3.放松训练 4.肌肉松弛法 5.意念 6.意念松弛法 7.生物反馈疗法 8.肌电生物反馈松弛法 放松训练（relaxation training） 又称为放松疗法，松弛训练。 是指通过主动地松弛肌肉及精神放松，缓解肌肉痉挛、缓解疼痛、降低身体和心理应激、调节自主神经、改善睡眠的锻炼方式。 二、治疗作用 1.放松训练具有提高运动能力的作用 （1）增大肌肉收缩的力量 （2）提高关节的灵活性和柔韧性 （3）加快能量合成 （4）减少能量消耗，提高速度耐力 （5）有利全身协调运动，加速运动技能形成，提高动作完成质量 2.放松训练具有良好的抗应激作用 3.放松训练具有缓解疼痛的作用 1、降低肌紧张（痉挛） 放松训练可一定程度地降低中枢神经损伤或其它原因所致的肌痉挛，从而有利于改善关节活动范围和运动控制能力。 2、止痛 肌肉松弛后，其刺激传导至脊髓并作用于突触抑制区，使引起疼痛的阈上刺激变为阈下刺激而不引起疼痛。 肌肉放松可打破疼痛-肌紧张-循环障碍-痛物质聚积-疼痛加重这一恶性循环。 放松入静时血液中内啡肽可能升高也是止痛因素。 3、有利于体力活动能力恢复 交感神经和副交感神经的平衡状态得到调整，交感神经兴奋性下降，副交感神经兴奋性相应升高，心率、血压下降，耗氧减少。 提高了五羟色胺代谢水平及蛋白质的消化和吸收能力 血氧饱和度、血红蛋白含量及其携氧能力有所提高。 入静还可以增加三磷酸腺苷和多糖体。 这些效应说明放松训练使人体耗能减弱，贮能加强，有利于体力康复，提高健康水平。 4、缓解呼吸、消化系统症状 腹式呼吸作为放松训练的一种重要方式，作用包括： 增强肺的通气量。（膈肌上下移动1cm，就有300ml左右的空气进出肺脏） 减少呼吸运动的能量消耗。 促进心脏和大血管的运动。 增强膈肌腹肌的收缩力和波动幅度，使腹压增加，可按摩内脏，促进内脏血液循环。 有利于促进大脑皮层与内脏条件反射的形成，诱导大脑入静。 气功能增强消化道的运动，加速胃排空，促进胆汁分泌等。 5、对血液循环系统作用 放松入静可调整植物神经功能（交感神经抑制），减少应激，从而降低血压，减少心率及心肌耗氧量。 可改善血小板功能。 6、对脑功能的影响 研究发现入静站桩30分钟后较安静时各脑区?2波功率显著升高，?1波功率在部分脑区也显著升高，而常态站桩时无此明显变化。 7、对人体免疫系统的影响 气功使人体免疫系统内环境中CD4/CD8比值升高达50%，CD4细胞的绝对计数也升高。 (艾滋病的感染原理：白细胞是杀灭外来细菌的人体卫士，它主要含CD4与CD8，CD4细胞起到“通风报信”的作用，CD8是吞噬细菌的细胞，当艾滋病毒进入人体后，它会绑架CD4细胞，使CD8细胞成为“瞎子+聋子”，然后艾滋病病毒便侵入白细胞内，将白细胞作为自己繁殖的温床。 ) 迟发性皮肤过敏实验结果提示气功组最大抗原反应时间较快，起反应的抗原数及皮肤反应结节直径均高于正常健康组。 8、其他 改善睡眠 防治神经衰弱 改善心理状态 三、适应证和注意事项 1.适应证 （1）以交感神经紧张为主要症状的心身疾病或心理生理疾病 （2）慢性病 2.注意事项 （1）需要技术人员指导。 （2） 发现异常感觉，应及时停止。 第二节 训练的方法 运动生理学角度： 渐进性放松法 对比放松法 交替法 下垂摆动 放松体操 心理生理学角度 ： 暗示法 气功 冥想 生物反馈学角度 ： 肌电生物反馈松弛法 1、渐进放松技术 Progressive muscle relaxation 患者取舒适的坐位或卧位，宽松衣服，去除眼镜，全身放松，肢体对称。 闭上眼睛，注意呼吸，于呼气时放松，并默念“放松”；逐渐将注意力集中于身体的不同部位，并逐渐放松全身的肌肉，一般从头开始，然后由颈至肩、臂、手、躯干、臀、腿和足； 在患者呼气时可重复单字、短语或声音以帮助患者排除杂念，或集中注意力于某一颜色、场地或物体(如烛光)，也可默念从10至1，反复进行。 治疗结束时缓慢睁开眼睛，休息数分钟，然后缓慢起身。 2、对比放松技术 概念: 对比法是通过反复练习肌肉的收缩和松弛，以提高肌肉的感觉，促使肌肉真正得到松弛的训练方法。 即训练肌肉进行强力收缩后，使该肌肉产生松弛。 是对抗焦虑的一种常用方法，和系统脱敏疗法相结合，可治疗各种焦虑性神经症、恐怖症，且对各系统的身心疾病都有较好的疗效。 其生理依据是肌肉强有力收缩后，通过诱导的原理可使同一肌肉产生相同强度的松弛。 通常要先使患者反复练习肌肉的收缩和松弛，以提高肌肉的感觉，才能使肌肉真正得到松弛。 具体方法 一般从远端肌肉