功能本位介入策略对注意力缺陷过动症学生口语干扰行为之成效研究.pdf

國立花蓮教育大學特殊教育學系 ，特殊教育中心 東台灣特殊教育學報，民 95 ，8 期，21-38 頁 功能本位介入策略對注意力缺陷過動症學生 口語干擾行為之成效研究 花蓮縣玉里國小教師 國立高雄師範大學特殊教育系副教授 摘 要 本研究的目的，在於透過功能性評量之結果，介入輔導同班級一對注意力缺陷過動症的 孿生兄弟，主要結論有下列三點： 一、透過功能性評量，發現個案之行為問題除了本身 ADHD 症狀影響外，發生行為問題的前置 事件多為：無聊、老師不理他、或是前一節課(包含下課)情緒未被處理、個案才會以行 為問題得到任課老師注意或是發洩情緒。 二、兩種策略介入後，兩位個案行為問題的改善趨勢變化雖不穩定，但確實能有效減少發生 的次數。 三、包裹式策略介入對於兩位個案之行為問題改善結果並不一致，包裹式介入策略對於個案 二之介入效果較單一策略介入為佳，而個案一對於包裹式策略介入的成效相較於單一策 略介入並未有顯著差異，參照質性資料的結果可發現，兩位個案雖為孿生兄弟，且在同 班級上課，但還是有個別間差異存在。 為學校老師及行政人員眼中的頭痛人物，因 為他們的行為問題，不單會干擾老師教學， 甚至會造成其他同學的傷害，而注意力缺陷 ㄧ、研究背景與動機 過動症的學生，受限於生理方面的障礙，在 注 意 力 缺 陷 過 動 症 （ Attention- 普通班級中的學習、人際適應等也常會發生 Deficit/Hyperactivity Disorder ， 簡 稱 問題，因此，有上述症狀的孩子需要學校輔 ADHD），為校園內常見的兒童精神疾病，一 導單位特別關心注意。 般人常將此類兒童稱為過動兒，這些學生主 以往一些家長、教師會習慣以懲罰、隔 要的外顯症狀包括注意力不集中、衝動和過 離等方式糾正學生的行為問題，這樣以威權 動等，有上述症狀的孩子，在學校中往往成 壓制介入的作法，或許會有一時之效，但卻 ．22 ． 功能本位介入策略對注意力缺陷過動症學生口語干擾行為之成效研究 未能顧慮到學生藉由行為問題所表達內在需 二，瞭解功能本位的介入策略對減少兩位注 求，事實上並不能夠真正對於改善學生的行 意力缺陷過動症學生口語干擾行為的成效。 為問題有正面幫助；目前對於行為問題的介 第三，比較兩種功能本位的介入策略 ─ 單 入，在觀念上與作法上已有重大變革，逐漸 一策略與包裹策略，對兩位注意力缺陷過動 朝向：「重視功能評量」、「強調團隊合作」、 症學生口語干擾行為處理成效的差異。 「使用多重處理模式」、「考量社會效度」、 三、名詞釋義 「採用個別化處理方案」、「採用非嫌惡或正 (一)注意力缺陷過動症 向的處理策略」、「強調操縱前事和安排有效 美 國 精 神 疾 病 診 斷 標 準 第 四 版 的行為後果」、「強調訓練適當的行為來取代 （Diagnostic and Statistical Manual of 行為問題」、「重視生態環境調整」與「強調 Mental Disorders，簡稱 DSM-Ⅳ）將 ADHD 逐步讓個體學習自我管