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醫療觀光政策與永續發展之探討醫療觀光政策與永續發展之探討 醫療觀光政策與永續發展之探討醫療觀光政策與永續發展之探討 ∗∗ 劉宜君劉宜君∗∗ 劉宜君劉宜君 《摘要》 醫療觀光 (medical tourism)是全球新興的熱門產業 ，其讓病患到其他國家進 行醫療行為 ，順便也帶動當地的觀光。例如到印度進行人工髖關節置換(hip replacement) 手術與豐胸手術 ，到泰國進行變性或美容手術，並在當地復原與進 行觀光旅遊 (王明旭 ，2006) 。這種以健康或醫療服務做為旅遊目的興起的風潮， 讓醫療保健產業 (health industry)是當今全球成長最快的產業之一 。以亞洲而言， 近年醫療觀光產業產生 1.3億元的收入 ，預期2012 年將成長到美金 4.4億元 。其 中歐美人士的落腳處 ，亦多以亞洲 為主，如泰國 、新加坡、印度與馬來西亞等， 都已成為知名的醫療觀光大國 。除了看病，還能順便享受旅遊。 本文從永續發展觀點，尤其是永續醫療觀點，檢視醫療觀光的問題，以瞭解 其對於觀光與醫療永續發展的影響。研究發現醫療觀光雖然可以助於繁榮觀光與 醫療產業 ，但是也可能衝擊醫護人力與醫療資源的配置，影響本國醫療資源配置 的公平性與效率 ，擴大醫療服務的落差 ，甚至構成另一種形式的新殖民主義。 ∗ 元智大學社會暨政策科學系副教授 1 壹、研究緣起與目的 醫療觀光(medical tourism)是全球新興的熱門產業 ，其讓國際病患到本國進 行醫療行為 ，順便也帶動本國的觀光產業 。例如到印度進行人工髖關節置換(hip replacement)手術與豐胸手術 ，到泰國進行變性或美容手術，並在當地復原與進 行觀光旅遊(王明旭 ，2006) 。這種以健康或醫療服務做為旅遊目的興起的風潮， 讓醫療保健產業(health industry)是當今全球成長最快的產業之一 。根據世界衛生 組織(World Health Organization ，簡稱WHO)報告 ，預估到2022 年，健康照顧與 手術治療相關產業將成為世界上最大的產業 ；其次，觀光旅遊將成為世界第二大 產業 ，其中醫療保健與旅遊的組合將佔世界GDP 的 22% (Bies and Zacharia, 2007) 。以亞洲而言，近年醫療觀光產業產生1.3 億元的收入 ，預期2012 年將成 長到美金 4.4 億元 ，其中歐美人士的落腳處，亦多以亞洲為主，如泰國、新加坡、 印度與馬來西亞等 ，都已成為知名的醫療觀光大國。除了看病，還能順便享受旅 遊(高宜帆 ，2007 ：210) 。 惟在傳播媒體競相鼓吹醫療觀光的好處之際 ，也出現對於其負面影響的質 疑，例如保險給付問題 、醫療糾紛與訴訟問題，以及這些開發中國家可能存在傳 染病問題等 ，甚至也有人質疑這是新型式的殖民主義，或是形容醫療觀光為「披 著羊皮的狼」(A Wolf in Sheep’s Clothing)(Grennan, 2003 ：50) 。 我國政府亦認知到醫療觀光產業的發展潛力 ，將其視為促進台灣經濟成長的 明日之星 ，台灣醫界以「醫界新藍海」形容醫療服務國際化與觀光化的利基(吳 明彥 ，2007) 。目前行政院計畫推動國際醫療 ，利用醫療技術賺取外匯，讓外國 人到台灣觀光並進行健檢 、洗腎或是醫療手術等。政府評估台灣發展國際醫療的 強項 ，包括置換人工髖關節、心導管手術、肝病治療等，其他如洗腎病患、護膚 美容等 ，預估可以產生幾百億的利潤(李順德 ，2007 ：A15 版) 。 本文有鑑於醫療觀光產業雖然可以為國家創造豐富的外匯收入與觀光收 益，惟不可否認的 ，當相當數量的國外人士到這些國家就醫與觀光時 ，