医患社会心态测量的路径、维度与指标 - 南京师范大学学报（社会科学版）.pdf

南京师大学报（社会科学版） Mar. 2017 / No. 2/ 医患社会心态测量的路径、维度与指标 * 吕小康  张慧娟 a ［摘　要］  测量医患社会心态可从人际、群际和文化三大层面入手，采取多方法并举、分层级建 构、全要素综合的医患社会心态整体测量路径。医患社会心态的内容结构可分为医患社会情绪、医患 社会认知、医患社会价值观和医患社会行为倾向四大维度，在各维度下可分设不同的二级指标并确定 相关题项，建构群际和文化层面上的医患社会心态问卷，以线上线下相结合的取样方式进行抽样调查。 人际层面的医患社会心态则可通过在真实医患场景下进行参与观察、访谈和影像分析进行更为微观具 体的个案式研究。 ［关键词］  医患关系；医患信任；社会心态；医疗公正 之前研究已经在社会心态概念基础上对医患社会心态进行了概念化，意指一定时期内社会中多 数成员或较大比例的社会成员所普遍共享的关于医患关系的基本认知、情绪情感、态度立场和价值观 念。从分析层次上讲，医患社会心态可划分为人际心态、群际心态和文化心态三大层面，每一层面均 涉及认知、情绪与情感、意识等心理过程（吕小康、朱振达，2016）。在明确医患社会心态的概念内涵 与分析层次后，进一步的工作就是对其内容结构作出进一步的理论构建，同时明确其相关测量指标， 以完成从概念化到操作化的工作并进行相应的实证调查与数据分析。 一、 医患社会心态的测量路径 作为一个相对抽象的概念，要对医患社会心态进行操作化的测量，殊非易事。为此，首先要明确： 究竟在什么层面上测量医患社会心态？从绝对意义上讲，任何一个测量工具不可能涵盖所测量对象的 全部内容，而只能测量其最重要的代表性内容。前面已将医患社会心态分为人际、群际和文化三大层 面，但要想通过一个工具同时测量这三大层面，可能是不太现实的。如此，宜根据医患社会心态的不 同层面，分别建构不同的、多元化的测量工具，从而达到对医患社会心态全貌和规律的较全面认识和 * 吕小康，法学博士，南开大学周恩来政府管理学院副教授；张慧娟，南开大学周恩来政府管理学院博士研究生，300071。 本文是教育部哲学社会科学研究重大课题攻关项目（15JZD030 ）的阶段性研究成果。 105 预测。例如，人际层面的医患社会心态主要发生在面对面的互动中，其波动性和突变性强，难以在互 动过程中直接用量表的方式加以测量，可能更适宜通过参与观察或影像分析，而不是通过传统的量表 测量方式进行调查。 实际上，作为整体社会心态的一个侧面，医患社会心态的测量与普通的社会心态测量除了在测量 的侧重点上存在区别外，其测量方式并无实质性区别。为此，可先参考国内外相关社会心态的测量方 式，从而应用于医患场域的社会心态测量。目前社会心态的测量方式可谓多种多样，如王俊秀（2013） 所言，“总的来看社会心态研究方法必须采用综合的研究策略，广泛采用各种研究方法，准确地说，就 是在针对具体问题、局部研究中可以根据研究的具体情况灵活使用实验、问卷调查、访谈、资料分析等 各种方法，而在宏观层面则采取整合的策略，借鉴社会学中指数研究方法，通过不同层级的代表性社 会心态边缘元素来反映社会心态的核心要素，通过这些核心要素及其之间的关系来反映社会心态的整 体状况。”这种综合性的观点是值得借鉴的。鉴于此，这里拟提出多方法并举、分层级建构、全要素综 合的医患社会心态整体测量路径。 首先，在人际医患社会心态层面，可考虑在真实医患场景下进行参与观察、访谈和影像分析。与 各级医疗机构建立合作关系，根据医院等级、地域、城乡差异、医院类别等因素建立一些