台湾非安宁照顾下末期癌症疼痛处置的适当性.pdf

1 台灣非安寧照顧下末期癌症疼痛處置的適當性 1 2 3 4 5 6 陳貞秀 劉滄梧 蔡來蔭 劉憶萍 徐翠霞 唐秀治 1. 康寧醫護暨管理專科學校講師 台北市內湖區康寧路三段 75巷 137號， Email: cchen@.tw 2. 國家衛生研究院、癌症研究所資深主治醫師，臺灣癌症臨床研究合作組織執行中心 主任 苗栗縣竹南鎮 350科研路 35號， Email: walter@.tw 3. 高雄長庚紀念醫院護理部主任 高雄縣鳥松鄉大埤路 123號， Email: y9121230@.tw 4. 奇美醫院護理部督導 台南縣永康市中華路 901號， Email: 300005@.tw 5. 行政院國民健康局癌症防治組技士 臺北縣新莊市長青街 2號， Email: tracy@.tw 6. 長庚大學護理系暨護理研究所副教授 桃園縣龜山鄉文化一路 259號， E-mail: sttang@.tw 通訊作者：唐秀治 333 桃園縣龜山鄉文化一路 259號，長庚大學護理系暨護理研究所 簡略題目：末期癌症疼痛處置的適當性 Key words: 癌症疼痛、癌症疼痛處置、疼痛處置適當性、末期癌症病人、臨終照顧 TAO Cancer pain, cancer pain management, appropriateness of pain management, terminally ill cancer patients, end-of-life care 致謝：本研究承以下醫院於收案期間之協助，特此一併感謝 國立臺灣大學附設醫院、台北榮民總醫院、三軍總醫院、馬偕紀念醫院、 和信治癌中心醫院 、基隆長庚紀念醫院、新光吳火獅紀念醫院、國泰綜合醫院、 臺北市立仁愛醫院、萬芳醫院、亞東醫院、中國醫藥大學附設醫院、 臺中榮民總醫院、彰化基督教醫院、秀傳醫院、光田醫院、 國立成功大學醫學院附設醫院、奇美醫院、高雄醫學大學附設中和紀念醫院、 高雄榮民總醫院、高雄長庚紀念醫院、嘉義基督教醫院、門諾基督教醫院 經費來源：行政院衛生署國民健康局 2 台灣非安寧照顧下末期癌症疼痛處置的適當性 中文摘要 疼痛是末期癌症病人最常經歷的症狀，世界各國研究指出 60%~90%的末期癌症病 患於臨終階段中曾經歷疼痛 。妥善的疼痛處置不僅可使病人免受不必要的痛苦、促進身 體的功能 、更可提昇病人臨終的生活品質。本研究 以橫斷性描述性研究，採方便性取樣 收案，自92 年 2月至 93 年 11月 30日大規模全面性的調查包括臺灣 北、中、南、東地 區二十三家提供癌症病患主要照顧的醫療院所，以訪談及病歷查核，調查於非安寧照顧 下之 經歷疼痛的末期癌症病患其疼痛控制現況、止痛藥物使用情形、使用方式、及給藥 途徑等，以探討疼痛處置的適當性及成效 ，期進一步作為未來疼痛處置改善的方向。 本研究共收案 2,185位末期癌症病人，其中 1,364位（ 62.4% ）病人於訪談時表示正承 受著不同程度的疼痛；疼痛的 末期癌症病患中，30.2%病人表示「通常」或「一直」承 受著疼痛 ；39.7%病人表示其疼痛強度為「相當強烈」、「非常強烈」或「無法忍受」。大 部份疼痛病患（ 84.2% ）皆接受止痛藥治療，其中，89.3%的病人接受麻醉性止痛藥治 TAO 療其疼痛，但卻僅有 41.6%之病人使用非麻醉性止痛藥以治療其疼痛。止痛藥之給予以 口服（ 7