国内成人“注意力不足过动症”性别比率先驱研究荣登国际期刊 - 奇美医院.pdf

國內成人 『注意力不足過動症』性別比率先驅研究 榮登國際期刊 ～奇美醫 2012 年國內率先開辦特別門診至今有300名個案 症狀已改善 奇美醫學中心精神科主治醫師 黃隆正博士 注意力不足過動 症 （以下簡稱ADHD ） 是 盛行率很高的神經發展性疾病 ，其核心症 狀包括注意力不足、過動 、及衝動 。過去認 為過動症是兒童疾病 ，長大後症狀會改善， 但研究卻顯示 ，六成的病人症狀會持續到成 年 ，且以注意力不足為主。 曾有學者提出 ADHD 大概是「在成人最 主講者精神科主治醫師黃隆正博士及其講題 常見的慢性 、未確診的精神疾病」。台灣關 於成人 ADHD的 流行病學資料仍很稀少，雖然有些國外的研究估計範圍在 4-6% ，但 仍有許多成人卻未被診斷出來 。 過動症通常會在 12 歲之前就有症狀出現 ，成人病人通常會表述從小就有相關症 狀 ，如果小時候未被診斷出就診 ，症狀持續到成人 ，因成人世界須面臨更多的問題 ， 病人會覺得更受困擾。 成人ADHD會出現注意力無法集中 、衝動控制不佳 、面對問題時沒耐心 、提前放 棄 等狀況；如果沒有治療 ，生活功能受到影響，包括社經地位較低落 、工作及學業表 現不好 ，出現酗酒、藥物濫用行為 。也因為很衝動 ，離婚比率也較高。 由於罹患 ADHD的人會忘東忘西 、做事丟三落四 、常被罵 ，導致長期挫折感 ，因 此也合併許多憂鬱焦慮症狀 ，就醫時 ，常 未被發現其實是ADHD 。 台灣社會大眾對成人 ADHD的認知普遍較不足 ，因此就醫率低下的的問題頗為明 顯 。奇美醫學中心精神科主治醫師黃隆正博士等人從健保資料庫研究分析發現 ：雖然 ADHD 接受治療的人數逐年增加，但是 還是遠小於社區中 ADHD的盛行率 ，且 個案接受治療的發生率與盛行率都在 13-18 歲以後急遽下降 ，顯示國內的 ADHD 可能被低估 ，治療率也普遍不 足 ，這種現象在成人個案尤其明顯 。 現今除了 ADHD 只是小孩專屬疾 病的觀念已逐漸改變以外，最近歐美的 研究也開始質疑長久以來被認為 黃隆正博士表示 ：國內成人注意力不足過動症奇美 ADHD是男生為主的既定印象 ；是否女 醫院 2012 年國內率先開辦特別門診 ，至今有300 生 ADHD 也不少 ！只是沒有被發現 ？ 名個案症狀已改善 2015 年性別比率先驅研究榮登 或沒有被帶來就診 ？但這方面的臨床 今年 10 月國際期刊。 資料到目前並不多 。 尤其成人的資料更少而無定論 ，在亞洲或台灣的研究也付之闕如 ，為了探究這個 有趣的問題 ，奇美醫學中心精神科主治醫師黃隆正博士等人在今 (105)年進一步完成兒 童青少年及成人 ADHD 性別比率的先驅研究。 從台灣健保資料庫分析公元 2000 到2007 年的22萬 8 千位 ADHD個案發現 ：20 歲以下的兒童青少年ADHD男女的比率分別為 3.39 至4.07 （發 生率之男女比率）及 3.87 至4.31 （盛行率之男女比率）；然而在20 歲以上成年ADHD的男女比率卻為 0.24 至0.76 （發生率之男女比率 ）及 0.35 至0.98 （盛行率之男女比率）。 這樣的結果顯示 ，兒童青少年 ADHD 來就診的個案雖然還是