常用于精神分裂症研究之持续性注意力评估工具及其心理计量特性回顾.pdf

綜 論 常用於精神分裂症研究之持續性注意力評估工具 及其心理計量特性回顧 林恭宏 黃怡靜 尤菀薈 薛漪平 謝清麟 持續性注意力是精神分裂症患者生活以及工作之關鍵能力，且與患者之復健相關。研 究及臨床人員欲探究或介入持續性注意力，皆須具良好心理計量特性之測驗。然而目前較 少研究彙整適用於精神分裂症患者之持續性注意力評估工具，及各持續性注意力評估工具 之心理計量特性評析，故本研究回顧近六年內常用於精神分裂症隨機控制驗證研究之持續 性注意力評估工具，並彙整其用於精神分裂症患者之心理計量特性（含信度、效度、反應 性及最小重要差異值）。研究者合併檢索中、英文之電子期刊資料庫，找出2007至2013 年間較常用（被使用2次以上）於精神分裂症隨機控制驗證研究之持續性注意力評估工具。 再比較這些測驗應用於精神分裂症患者之心理計量特性。常用於精神分裂症隨機控制驗證 研究之持續性注意力評估工具共計三種：ContinuousPerformanceTest-IdenticalPairs(CPT-IP)、 ConnersContinuousPerformanceTest(CCPT)及RapidVisualInformationProcessingTask(RVIP)。 上述測驗針對精神分裂症患者之心理計量特性驗證結果如下：CPT-IP再測信度中等至良好， 但缺乏其它心理計量特性驗證。CCPT之收斂效度及區辨效度不佳，且缺乏其它心理計量特 性驗證。未有研究驗證RVIP之心理計量特性。回顧結果顯示常用於精神分裂症隨機控制驗 證研究之持續性注意力評估工具欠缺充份之心理計量特性驗證。 關鍵詞：精神分裂症，注意力，心理計量特性 前 言 研究人員須具有良好心理計量特性（含信度、效 度、反應性及最小重要差異值等）之持續性注意 持續性注意力代表患者能否持續集中注意力 力評估工具，方能掌握精神分裂症患者之持續性 於特定刺激，同時須抑制不適當之行為，以免 注意力問題，以設定適當之持續性注意力治療目 分心(Sohlberg Mateer, 1987) 。精神分裂症患 標及計畫 (Harris, Minassian, Perry, 2007; 者常有持續性注意力障礙(Mirsky, Anthony, Kenny Meltzer, 1991; Mausbach et al., 2008) 。 Duncan, Ahearn, Kellam, 1991; Nieuwenstein, 心理計量特性(psychometric properties) 是判 Aleman, de Haan, 2001) 。持續性注意力功能較 斷評估工具之評估結果是否正確可靠之指標。信 弱之精神分裂症患者，其社區生活功能（如： 度、效度、反應性及最小重要差異值等心理計量 金錢管理及日常生活獨立程度）較差，且可有較 特性分別具有不同之意義與價值(Mokkink et al., 多的問題行為（如：物質濫用及衝動控制） 2010) 。信度為重複測量某一穩定特質時，獲得 (Green, Kern, Braff, Mintz, 2000; Prouteau et al., 相同結果之程度(Kline, 1998) 。常用之信度指標 2004) ，對於精神分裂症患者影響甚鉅。臨床或 包含：再測信度(test-retest reliability) 、施測者 國立臺灣大學醫學院職能治療學系 100 17 4 02 .tw 通訊作者地址：林恭宏， 台北市中正區徐州路 號 樓．電話： ；電子信箱： 102 12 13 接受刊載： 年 月 日