应用行为治疗于一位注意力不足过动症个案之护理经验 - 全国特殊教育 .pdf

56 Attention-deficit/ Hyperactivity disorder 1 2 摘　要： 張、劉、吳，2007 ）。 ADHD 青少年合併ADHD對其個人衝擊與家庭完整性 的破壞更為嚴重。本報告之青少女在臨床ADHD個案 20084 4 5 2 中，屬少數具備易被忽略的注意力不足集中型、及外 向性行為情緒障礙之行為問題，其衝動控制力不佳及 出現干擾、暴力行為之情緒調適障礙，在學校、社 會、家庭呈現多重不適應現象。且案母對於個案之精 神症狀行為顯無助、無法處理且產生嚴重焦慮情形， 此時，護理人員需更關切其行為問題對生活之影響， 護理過程中運用行為治療理論與技巧，減少個案衝動 行為、增加適應能力，住院期間並與醫療團隊討論合 本報告闡述護理人員在照顧青少女ADHD 個案 作，引導個案與案母共同參與護理計畫，有效改善個 時，除了監測藥物效果外，藉由行為治療可有效 案暴力、衝動干擾行為並學習新的因應技巧、改善親 改善個案干擾、衝動行為，並學習正向情緒調適 子衝突之護理經驗。 之技巧。案母共同參與行為治療計畫期間，護理 人員同理單親案母，需獨自面對案女初次被診斷 為ADHD的衝擊與情緒衝突，提供情緒支持與疾 文獻查證 病相關護理，及教導調整親子互動技巧、教養方 式，提升個案及案母於出院後發展正向親子互動 一、青少年時期ADHD症狀表現與護理重點 關係，及學習正確疾病處置能力，使個案與案母 ADHD是兒童期及青少年期常見的精神疾病， 共同建構規律、結構化的生活型態，達到與疾病 細分為注意力不集中型、過動-衝動型及綜合型等三 共存的生活適應能力。 類。個案若出現不專注、衝動及過動症狀至少六項 且持續六個月以上，症狀在七歲以前即已存在，且 關鍵詞： 發生在兩個情境以上，即可被診斷為ADHD （孔， 2002 ）。目前研究發現ADHD的病因來自腦部前額葉 前　　言 功能異常，致其不專心、衝動、坐不住、情緒和動作 控制失調，而社會及家庭因素則與症狀嚴重度、持續 注意力不足過動症（atte