1例间质性肺疾病合并ⅱ型呼吸衰竭患者镇静催眠药物合理应用的药学 .pdf

中国药师　　２０１４年第１７卷第６期　　ＣｈｉｎａＰｈａｒｍａｃｉｓｔ２０１４，Ｖｏｌ．１７　Ｎｏ．６ １例间质性肺疾病合并 型呼吸衰竭患者镇静催眠药物合理应 Ⅱ 用的药学监护与分析 王东晓　朱曼　裴斐　王伟兰　汤智慧　（中国人民解放军总医院药品保障中心　北京１００８５３） 摘　要　目的：探讨镇静催眠药物在呼吸系统疾病患者中的合理选用。方法：通过对１例间质性肺疾病合并 型呼吸衰竭 Ⅱ 患者的药学监护，探讨镇静催眠药物的种类特点、艾司唑仑的潜在呼吸抑制作用及该类药物的合理用药建议。结果：药师发 挥专业特长，协同医生详细询问患者既往用药史，相继停用艾司唑仑，并换用氯美扎酮，患者情绪明显好转，夜间睡眠逐渐改 艹 善，血气分析示二氧化碳分压（ＰＣＯ）逐渐降低。结论：新型非苯二氮 类药物（ｎｏｎＢＺＤｓ）是目前临床首选的镇静催眠药物。 ２ 卓 伴有呼吸系统疾病的失眠患者应结合个体及药物特点，合理选用镇静催眠药物。 关键词　 镇静催眠药物；艾司唑仑；间质性肺疾病；合理用药 中图分类号：Ｒ９７　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００８０４９Ｘ（２０１４）０６１０１７０３ ＰｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌＣａｒｅａｎｄＡｎａｌｙｓｉｓｏｎＲａｔｉｏｎａｌＵｓｅｏｆＳｅｄａｔｉｖｅｈｙｐｎｏｔｉｃＤｒｕｇｓｉｎＯｎｅＣａｓｅｏｆＩｎｔｅｒｓｔｉｔｉａｌ ＬｕｎｇＤｉｓｅａｓｅＣｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＴｙｐｅ ＲｅｓｐｉｒａｔｏｒｙＦａｉｌｕｒｅ Ⅱ ＷａｎｇＤｏｎｇｘｉａｏ，ＺｈｕＭａｎ，ＰｅｉＦｅｉ，ＷａｎｇＷｅｉｌａｎ，ＴａｎｇＺｈｉｈｕｉ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＰｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌＣａｒｅ，ＰＬＡＧｅｎｅｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｂｅｉｊｉｎｇ １００８５３，Ｃｈｉｎａ） ＡＢＳＴＲＡＣＴ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｒａｔｉｏｎａｌｕｓｅｏｆｓｅｄａｔｉｖｅｈｙｐｎｏｔｉｃｄｒｕｇｓｉｎｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｄｉｓｅａｓｅｓ．Ｍｅｔｈ ｏｄｓ：Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌｃａｒｅｗａｓｐｅｒｆｏｒｍｅｄｏｎｏｎｅｐａｔｉｅｎｔｗｉｔｈｉｎｔｅｒｓｔｉｔｉａｌｌｕｎｇｄｉｓｅａｓｅｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｔｙｐｅ ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｆａｉｌｕｒｅ．Ｔｈｅ Ⅱ ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｏｆｓｅｄａｔｉｖｅｈｙｐｎｏｔｉｃｄｒｕｇｓ，ｐｏｔｅｎｔｉａｌｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎｅｆｆｅｃｔｏｆｅｓｔａｚｏｌａｍａｎｄｓｕｇｇｅｓｔｉｏｎｓｆｏｒｔｈｅｒａｔｉｏｎａｌｕｓｅｏｆｓｅｄ ａｔｉｖｅｈｙｐｎｏｔｉｃｄｒｕｇｓｗｅｒｅｓｉｍｕｌｔａｎｅｏｕｓｌｙｄｉｓｃｕｓｓｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｏｎｔｈｅｂａｓｉｓｏｆｉｎｑｕｉｒｉｎｇｔｈｅｄｅｔａｉｌｅｄｍｅｄｉｃａｔｉｏｎｈｉｓｔｏｒｙｏｆｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｔｏ ｇｅｔｈｅｒｗｉｔｈｔｈｅｐｈｙｓｉｃｉａｎ，ｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｐｈａｒｍａｃｉｓｔｓｓｕｇｇｅｓｔｅｄｔｈａｔｅｓｔａｚｏｌａｍｗａｓｗｉｔｈｄｒａｗｎａｎｄｒｅｐｌａｃｅｄｂｙｃｈｌｏｒｍｅｚａｎｏｎｅ．Ｔｈｅｅｍｏ ｔｉｏｎｓａｎｄｎｉｇｈｔｓｌｅｅｐｉｎｇｏｆｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｉｍｐｒｏｖｅｄ．Ｔｈｅｂｌｏｏｄｇａｓａｎａｌｙｓｉｓｓｈｏｗｅｄｔｈｅｐａｒｔｉａｌｐｒｅｓｓｕｒｅｏｆｃａｒｂｏｎｄｉｏｘｉｄｅ （ＰＣＯ）ｗａｓｄｅｃｒｅａｓｅｄ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｎｏｎｂｅｎｚｏｄｉａｚｅｐｉｎｅｄｒｕｇｓ（ｎｏｎＢＺＤｓ）ａｒｅｔｈｅｐｒｅｆｅｒｒｅｎｃｅｓｉｎｃｌｉｎｉｃａｌｐｒａｃｔｉｃｅ．Ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈ ２ ｉｎｓｏｍｎｉａａｎｄｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｄｉｓｅａｓｅｓｓｈｏｕｌｄｒａｔｉｏｎａｌｌｙｃｈｏｏｓｅｓｅｄａｔｉｖｅｈｙｐｎｏｔｉｃｄｒｕｇｓａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｉ