2012年11月10日更新.pdf

手术视频演示预告手术视频演示预告 2012年11月10日更新 视频分类视频分类 ： 一.经尿道及其他手术经尿道及其他手术 （（99个个）） 二二.输尿管镜手术输尿管镜手术 （（66个个）） 三.经皮肾镜手术皮肾镜手术 （（4个个）） 四.腹腔镜技术（50个） 一.经尿道及其他手术（9个） （01 ）2um激光经尿道膀胱肿瘤电切术 黄毅 北京大学第三医院 介绍：我院泌尿外科自2011年5月引进RevoLix 2μm连续波医用激光手术治疗系统，至目前完成经尿道2μm连续波激 光手术治疗膀胱肿瘤70例，手术均获成功。我们体会2μm连续波激光手术治疗膀胱肿瘤的主要优势有缩短手术时间、 减少术中副损伤和减少创面出血等。2μm连续波激光手术治疗膀胱肿瘤，不仅扩大了激光手术临床应用范畴，而且 使一些原来不能接受TURBT治疗的高危患者，能够有机会微创治疗。本视频演示为2um激光经尿道膀胱肿瘤电切术治 疗浅表性膀胱肿瘤。 （02 ）2微米膀胱肿瘤切除术‐1    张雁钢 山西医科大学第一医院 （（0303 ））22微米膀胱肿瘤切除术微米膀胱肿瘤切除术‐22    张雁钢 山西医科大科大学第一医院 （04 ）超声气压弹道碎石术 王靖宇 山西医科大学第一医院 （（0505 ））精囊镜检查术精囊镜检查术 张雁钢张雁钢 山西医科大学第山西医科大学第一医院医院 （06 ）精囊镜结合电切治疗射精管梗阻性无精子症 洪锴，赵连明，叶剑飞，邱敏，姜辉 北京大学第三医院 一.经尿道及其他手术（9个） （07 ）可膨胀阴茎支撑体植入术 张炎，张浩，高新 中山大学附属第三医院 介绍：取阴茎阴囊连接处正中横行或纵行切口，长约3cm ，切开皮下组织，避免损伤尿道海绵体，分离两侧阴茎海绵 体至白膜，2‐0可吸收合成线预缝在白膜拟定切口的两侧各3针牵引，纵行切开阴茎海绵体白膜约2cm ，专用扩张器依 次扩张两侧阴茎海绵体，测定阴茎海绵体长度，庆大霉素盐水冲洗海绵体腔，选择适当型号的三件套假体，先排空 气体，海绵体腔内置人圆柱体后将预置缝线结对打结关闭海绵体切口，通过食指经外环口钝性捅开腹横筋膜，在膀 胱前外方分离出足够间隙安放储液囊，注生理盐水50 ml ，液泵阀放置在阴囊底部两睾丸之间，连接相应导管。 （（0808 ））人工尿道括约肌植入术人工尿道括约肌植入术 （（经会阴经会阴）） 张炎，张浩，高新 中山大学附属第三医院 介绍：患者成年男性，47岁，骨盆骨折一年，诉勃起功能障碍并排尿不能控制，使用尿垫约3‐4块/24小时，经尿道造 影、尿流动力学检查和夜间阴茎勃起试验诊断为1.尿道狭窄合并尿失禁2.勃起功能障碍。首先予以经尿道尿道狭窄切 开术开术 ，三月后复诊三月后复诊 ，尿道造影排除尿道狭窄后尿道造影排除尿道狭窄后 ，于于 ““硬膜外麻醉硬膜外麻醉””下施行下施行 ““经会阴途径人工尿道括约肌植入术经会阴途径人工尿道括约肌植入术”” ， 术后导尿5 日，常规使用预防性抗生素10 日后出院。6周后复诊激活人工尿道括约肌，患者尿控良好，仅在剧烈增加 腹压时有1‐2滴尿液流出，未见感染和侵蚀。指导患者半年后来院接受阴茎支撑体植入术。 （09 ）显微镜及腹腔镜技术治疗梗阻性无精子症 张炎，张浩，邱剑光，高新 中山大学附属第三医院 二.输尿管镜手术（6个） （01 ）经自然通道硬镜下治疗复杂肾结石1例 周均洪，唐炎权，尹伟强，廖芝健，郝玉千，卢运田 暨南大学第六附属医院（江门市五邑中医院） 介绍：女性患者，肾盂结石（26 ×24mm ）并肾下盏梗阻，下盏多发结石（5枚，结石长径约10mm），结石分析为 一水草酸钙、二水草酸钙。常规8/9.8F输尿管硬镜检查，再行组合式输尿管硬镜（包括镜体及硬性镜鞘）逆行建立硬 性通道通道至结石下方，逆行造影进一步了解结石分布情况。经硬性通道置入4.5/6.5F输尿管硬镜配合钬激光碎石， 期间配合灌注‐负压吸引系统清除碎石。清除肾盂结石后，患者患侧高位倾斜30°，摆动硬鞘，发现肾下盏结石后， 用钬激光光纤“打洞”方式结合硬鞘摆动，将结石移动至肾盂内，继续硬镜下碎石，术中行床边C臂了解结石清除情 况。 （02 ）经自然通道二期手术治疗完全性鹿角形肾结石1例报道 周均洪，唐炎权，尹伟强，廖芝健，