20五子衍宗丸辅助治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床观察.pdf

五子衍宗丸輔助治療慢性阻塞性肺疾病穩定期 臨床觀察 Clinical observation of Wu-Zi-Yan-Zong Pills in the adjuvant treatment of stable chronic obstructive pulmonary disease 1 2 2 GUO Lin, KE Jia, SHEN Lei 郭琳 ，柯佳 ，盛磊 （1.湖北省中西醫結合醫院，2.湖北省中醫院） Email: iamguozhiying@ [摘要] 目的觀察以五子衍宗丸輔助治療慢性阻塞性肺疾病（COPD ）穩定期II~III級患者的臨床療 效。 方法 將80例慢性阻塞性肺疾病穩定期II~III級患者隨機分成治療組40例和對照組40例，治 療1年後，評價所有患者的中醫證候積分、1年內急性發作次數及肺功能各項指標。 結果 2組患 者在中醫證候積分和肺功能指標方面與治療前比較，有顯著性或非常顯著性差異（P0.05或 P0.01 ），且治療組與對照組治療後比較，亦有顯著性或非常顯著性差異（P0.05或P0.01 ）， 在1年內急性發作次數方面對照組與治療前比較無顯著性差異（P0.05 ），治療組與治療前和與 對照組治療後進行對比，均有非常顯著性差異（P0.01 ）。結論 五子衍宗丸輔助治療慢性阻 塞性肺疾病療效滿意，能增強患者免疫功能，預防慢阻肺急性發作，防止肺功能進一步下降，改 善患者症狀，從而提高患者的生活質量。 [關鍵詞] 五子衍宗丸；慢性阻塞性肺疾病；穩定期；肺腎氣（陽）虛；肺功能 慢性阻塞性肺疾病（COPD ）為呼吸系統的常見病多發病，是一種具有氣流受限特徵的疾病， 氣流受限不完全可逆、呈進行性發展。COPD主要累及肺臟，但也可引起全身（或稱肺外）的不 良效應。由於其患病人數多，病死率高，社會經濟負擔重，已成為一個重要的公共衛生問題。降 低慢阻肺患者反復發作的頻率，延緩肺功能的發展，提高穩定期生活質量是至關重要的，而選擇 最佳時機是慢阻肺的穩定期[1]。中醫因整體調理的系統化和辨證論治的個體化治療優勢在COPD 的防治中扮演着越來越重要的角色。筆者自2013年1月至2015年3月對慢阻肺穩定期的患者，予 以口服五子衍宗丸輔助治療，在治療期間全部進行了追蹤觀察隨訪，對觀察期間中醫證候積分、 急性發作的頻率及肺功能變化情況進行系統比較，療效較為滿意，現將臨床資料匯報如下。 1 資料與方法 1.1 一般資料 選擇在本院門診或住院的處於緩解期的COPD患者共80例，隨機分為2組40例。治療組男26 例，女14例；年齡49-79歲，平均（62.7±7.3 ）歲；病程5-15年，平均（10±2.2 ）年；II級23例， III級17例。對照組男28例，女12例；年齡50-80歲，平均（63.2±6.4 ）歲；病程4.5-16年，平均 （11±2.8 ）年；II級24例，III級16例。兩者患者在性別、年齡、病程以及病情分級等方面比較差 異無統計學意義，具有可比性。在跟蹤過程中，治療組脫落2例，對照組脫落5例，其餘病例均 完成療效觀察。 1.2 診斷標準 1.2.1 西醫診斷標準 入選病例西醫診斷標準參照2007年中華醫學會呼吸病學分會制定的 [2] 《慢性阻塞性肺疾病診治指南（2007年修訂版）》 標準，納入患者均做肺通氣功能測定，確診 為COPD穩定期II~III級。 1.2.2 中醫辨證標準 [3]制定，辨證屬肺腎氣（陽 參照《中藥新藥臨床研究指導原則（試行）》 虛型）。 1.2.3 排除標準 合併肺癌、肺結核等其他呼吸系統疾病；嚴重的原發性心肝腎疾病、嚴重 的肺源性心臟病；精神障礙、妊娠婦女、哺乳期婦女、對本藥過敏者。 1.2.4 脫落標準 患者發生併發症或急性發作經治療超過14d者；患者在用藥過程中不願意繼續接受 試 驗 ， 未 完 成 治 療 ； 資 料 不 全 者 。 符 合 一 項 者 為 脫 落 病 例 。 1.3 治療方法 1.3.