45例儿童鼻后滴漏综合症临床分析 - 第三军医大学学报.doc

145例儿童鼻后滴漏综合征临床分析 胡海丽 1 董雪蕾 1* 孙慧如2 郑州大学第三附属医院 耳鼻喉科 河南 郑州 450052 【摘要】目的：探讨儿童鼻后滴漏综合征的临床特点和治疗方法。方法：对145例儿童鼻后滴漏综合征患者的诊疗经过及转归情况进行回顾性分析。结果：以主观感觉是否消失作为评定标准，经过系统的治疗137（94.48%）例症状消失，8（5.52%）例症状无明显改善。结论：儿童鼻后滴漏综合征常常以慢性咳嗽为主要症状首诊于儿科和呼吸科，易漏诊、误诊，该病病因复杂，但经过系统治疗多能获得满意疗效。 关键词： 儿童 鼻后滴漏综合征 病因 系统治疗 Clinical analysis of 145 children with postnasal drip syndrom 1HU Hai-li 1*DONG Xue-lei 2SUN Hui-ru Department of Otolaryngology, the Third Affiliated Hospital of ZhengZhou University ,ZhengZhou 450052 China, 【Abstract】　Objective:To analysis the clinical features and treatment for postnasal drip syndrome in children. Method:Through the retrospective analysis and transition clinics of the situation of 45 case of childens of the patients with postnasal drip syndrome. Result: 137（9.48%）symptoms disappeared （%）symptoms improved after a systematic treatment and the assessment index was patients subjective feeling Conclusion:Childern with postnasal drip syndrome often first diagnosis in pediatric or respiratory and easy to misdiagnosis for the symptoms of chronic cough. Although the etiology of PNDs was complicated,it could get ideal therapcutic efficacy by systemic mediation. 【Key words】children ，postnasal drip syndrom, etiology, System treatment 鼻后滴漏综合征（postnasal drip syndrome，PNDS）是指由过敏性或非过敏性因素引起的鼻部疾病导致分泌物增多，倒流至咽喉部，甚至反流入声门，刺激咽喉部或气管感受器引起咳嗽、咽部异物感等临床症状〔1〕。PNDS与胃食管反 ------------------------------------- 作者单位：450052，郑州大学第三附属医院（胡海丽、董雪蕾），郑州大学第一附属医院（孙慧如） 通讯作者，董雪蕾 1*，Email:huhaili369@126.com Tel流病（gastroesophageal reflux diseaseGERD)、咳嗽变异性哮喘（cough variantasthma, CVA )构成慢性咳嗽的三大主要病因，占慢性咳嗽的85%-98%，其中PNDs发病率为28% ～57.6%。PNDS 的原因复杂，有急慢性鼻炎，慢性鼻-鼻窦炎，变应性鼻炎、腺样体炎或肥大、鼻息肉等。PNDs常常以慢性咳嗽为主要特征，肺部X线及听诊正常。儿童免疫系统发育不完善，患PNDS的机会明显高于成人，非专科的诊治易漏诊、误诊，致病程迁延不愈，影响儿童身体健康及智力发育。本文对我院和郑州大学第一附属医院联合诊治的145例鼻后滴漏综合征患儿的诊疗经过及转归情况进行回顾性分析，总结临床特点和治疗经验，现报告如下。 一、临床资料 1.1 一般资料 收集2008年9月至2010年8月间以慢性咳嗽或咽异物感为主要症状，肺部X线检查及肺部听诊无异常，后经诊治确诊为鼻后滴漏综合征，且满足随诊时间3个月以上的145例儿童患者的临床资料，年龄2岁-14岁，平均8.5岁，病程3周-