下肢包扎.ppt

運動傷害的處理 運動傷害的處理—讓傷害先停下來 運動中若有不適， 應減輕負荷或休息， 並觀察身體變化。 休息時或送醫前， 採取適當姿勢 --頭墊高？ ---腳抬高？ ---復甦姿勢？ 避免二度傷害(處理或不處理) PRICE 劇烈或長時間的運動/活動---身體組織的破壞---降低發炎減輕疼痛---當作每天的保養動作 冰敷注意!! 冰敷時要注意二處：手肘內側（尺神經）及膝關節外側（腓總神經） 受傷後2~3天內(急性期)要反覆做冰敷、壓迫，並儘可能保持抬高。 急性期過後(腫/痛明顯退去)，才考慮熱處理。 四肢有明顯變形，怎麼辦？ 運動傷害的處理---評估 四肢有明顯變形: 要評估傷處遠端的神經功能（肌力、皮膚感覺） 四肢有明顯變形: 要評估傷處遠端的循環功能 運動傷害的處理---固定 四肢有明顯變形:骨折固定時，應包括傷處上、下方之關節 關節扭傷: 若有立即而明顯的腫脹（表示可能有骨折），應即固定送醫檢查。 嚴重扭傷可能有骨折 若懷疑有頭頸部傷害，應固定 下肢常見的運動傷害- 阿基里斯腱(跟腱)斷裂 最大的肌腱 承受身體10倍的壓力 跟骨連接處上方 2-6公分處 (循環較差) 徵兆:凹陷、啪聲、無法行走、腫脹 處理：PRICE、固定、就醫 下肢常見的運動傷害- 內外側踝關節扭傷 過度內翻 發生率是內側踝關節4倍 徵兆:腫脹、啪聲、 內側疼痛 處理： PRICE 下肢常見的運動傷害-　　　　前腔室症候群 好發在耐力型運動員和長跑運動員中 徵兆：小腿前側疼痛、動與痛一起發生、腳背麻刺(1.2趾無FU-危險) 、無法勾腳 處理:立刻送醫處理，以免發生組織缺氧而壞死、PRICE原則當中的加壓在此症狀中不適用，因為加壓後的處理只會更增加小腿內部的壓力。 下肢常見的運動傷害- 髕腱斷裂 斷裂的位置是在髕骨下方肌腱的位置上 徵兆:膝蓋疼痛、血腫、局部變形、完全喪失股四頭肌之功能 處理: 在傷者較舒適的肢體位置下固定傷部，通常是在有部份屈膝的角度之下，以減少股四頭肌的收縮和骨折之牽引。 下肢常見的運動傷害- 大腿後肌拉傷 腿後肌肌肉與肌腱的連接處受到過度的拉扯而產生的傷害 徵兆: 第一度拉傷:纖維輕微的拉傷、(輕)腫脹與疼痛、(輕)肌力與活動度的喪失 第二度傷害:部份肌纖維的斷裂、腫脹與疼痛和功能喪失、傷後數日會有明顯的瘀血浮現皮下。 第三度傷害:肌肉完全的斷裂，好發在坐骨粗隆與肌肉的連接處。肌肉上會有明顯的凹陷處，功能之喪失(重)。 處理: PRICE、伸展活動，以減少肌纖維粘黏 、離心伸展 下肢常見的運動傷害- 股四頭肌撞傷 強烈的碰撞而造成骨膜附近的出血而形成血塊 血塊＞延遲處理＞軟骨＞鈣化骨＞創傷性骨化性肌炎 徵兆:痛、腫脹、膝關節活動度↓、可觸摸到血塊 處理：RIC、儘可能的在疼痛的忍受範圍做肌肉之伸展 、復健 彈繃基本固定術 基本原則： 從傷處幾吋之下開始往上包 1/2左右做螺旋狀重疊，但經傷處則較鬆些。 血液環循暢通，避免組織壞死。 以彈繃最大長度70％的緊度來包紮能獲得充足的壓力。 觀察露出腳趾或手指的顏色 避免腫脹應維持用彈性繃帶包紮18-24小時。 下肢包紮－彈繃篇 8字、鎖跟、交叉 貓耳固定 腳踝 小腿 大腿 膝關節 髖關節 * *