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不要贬低中医整脊 ——与黄志高等商榷 张国仪 中国香港中国整脊学院 地址：香港九龙尖沙咀加连威老道 10 号加威中心 10 楼 D-E 室 电话：00852 《中国中医骨伤科杂志》：2007 年 6 月 15 日第 6 期黄志高等的文章“西医 整脊疗法与中医骨伤整脊疗法的比较”，（以下简称“黄文”）如果发表于上世纪， 可能还有一定参考价值，但今天的中医整脊，已发展成为一个现代化的中医专科， 不能同日而语了。 一、中医整脊不是推拿 黄文中称：“中国特色的整脊术，实际上是推拿的一部分。”如果说整脊是骨 科的一部分，还是正确的；说是推拿的一部分，首先是对骨科的无知，也是对整 脊的无知。 推拿，是一种治疗手法，主要作用于软组织—即肌肉韧带。按中医的理论， 用推拿手法较大范围调整经络气血，缓解肌肉韧带的痉挛，治疗疾病。像针灸一 样，推拿是内外妇儿疾病均可应用。而中医骨科，或称正骨科，自宋代以后已是 独立专科。但是，自宋代在医学九个分科到元、明、清的十三个分科，均无推拿 科。清代的《医宗金鉴》将推拿列为正骨六大手法。而整脊，主要是调整脊柱骨 关节错位。在现代中医整脊八大手法中，推拿是其中一法。简单地说：正骨运用 推拿，但推拿不能正骨。因此，中医整脊医师，必须有骨科的基础，在“全国整 脊学师资培训班”教学课程中，就有专题讲授“骨学”的课程。 现代的中医整脊科是运用中医原创思维研究人体脊柱系统解剖生理、运动力 学，用手法为主的中医技术整体调整气血、筋骨，恢复或改善脊柱力学平衡以防 治脊柱劳损伤病的学科。 作者简介：张国仪，男，1939 年出生于新加坡，1961 年毕业于浙江医科大学，1968~69 年西医学习中医班 结业，1979 年移居香港。浙江医科大学客座教授、主任医师，先后于 2003 年、2006 年参加全 国整脊学高级研修班、师资班，2006 年 9 月当选为中华中医药学会常务委员会副秘书长，2007 年当选香港中医整脊学会副会长兼香港中醫整脊学院院长 1 在中医传统医学思维指导下，运用现代科学、现代医学科学进行了脊柱机能 解剖学和运动力学、生物力学的研究，创立了脊柱四维弯曲体圆运动规律、脊柱 圆筒枢纽学说、脊柱轮廓平行四维平衡理论和椎曲论即“一圆一说两论”的科学 理论。在这些科学理论指导下，以理筋、调曲、练功为三大治疗原则，用整脊手 法、针灸和内外用药和功能锻炼的中国特色整脊疗法，对脊柱骨关节和椎间盘伤 病并发脊髓、脊神经、椎动脉损伤以及脊源性疾病进行诊断和治疗。由于科学性 的提高，整脊手法得到规范，临床医疗范围也扩大到过去认为需手术治疗的椎管 狭窄症、腰椎滑脱症，运用整脊法达到90%的治愈率。在此背景下，于2006年 4 月，国家中医药管理局、中国科协和民政部批准中华中医药学会成立整脊分会。 并于9月24 日在北京人民大会堂举行成立大会。这标志着一门新的学科的诞生。 而在香港中医整脊必须经香港中医药管理委员会注册，中医师有处方权、有 开病假证明权、有保险公司认可保费申报权；但推拿按摩不属医疗体系，尚未规 范化，不须发牌，上述三权均无。 二、美国整脊不是西医整脊，与我国整脊不一样 在十九世纪末发展起来的美国的整脊（Chiropractic）到上世纪 70 年代， 美国教育部、美国健康、教育和福利部将整脊技术列为脊柱矫正专业而被允许进 入大学专业教育。目前全美共有 17 个脊椎矫正学院或大学，学制 4 年，招生的 学生要求具有硕士学位，毕业时可授予脊椎矫正博士学位，然后通过国家及各州 相关考试而获得整脊营业执照，并列入医疗保险，60 岁以上的美国公民均可免 费医疗保险机构提供的一年12次的脊柱矫正保健。但是，美国整脊师不是医师， 没有处方权，在“医师法”中就规定，整脊师不能治疗椎间盘突出症。对椎管狭 窄症和腰椎滑脱症更列为绝对禁忌。因此，把美国整脊说是“西医整脊”是一种 误解。所谓西医整脊，应该是“脊柱外科学”。 同样在香港，美国、加拿大、澳洲等整脊师虽然统称为脊医，但无处方权、 无开病假证明权、无保费可报．