中医慢性阻塞性肺疾病患者自报告量表的考核 - 天津中医药大学期刊网.pdf

20 11 年4 月第28 卷第2 期 天 津 中 医 药 Apr． 2011,Vol．28 No．2 Tianjin Journal of Traditional Chinese Medicine 101 中医慢性阻塞性肺疾病患者自报告量表的考核* 1 2 2 2 1 1 1 任 明 ，孙增涛 ，封继宏 ，刘薇薇 ，李 晶 ，刘 丹 ，商洪才 （1.天津中医药大学，天津市现代中药重点实验室，省部共建国家重点实验室培育基地，天津 300193； 2.天津中医药大学第二附属医院，天津 300150） 作者简介： 任 明（1979-），男，助理研究员，医学博士，主要从事中 医药循证和临床评价研究，国家重点基础研究发展计划 （973 计划）课题“金芪降糖片治未病的循证研究”办公室主任，国家科技重大 专项课题“心脑血管疾病中药新药临床评价技术平台及规范研究”课题办公 室副主任，国家“十五”科技攻关计划项目“芪参益气滴丸对心肌梗死二级 预防的临床试验”研究骨干，另作为骨干成员参加国家中医药管理局行业专 项2 项，发表学术论文10 余篇，参编论文2 部。 摘要：[ 目的] 考察具有中医特色的适用于慢性阻塞性肺病（COPD）的患者自报告量表（TCMPRO-COPD）的信度、效 度。[方法] 考察量表的重测信度、分半信度和同质信度，内容效度、结构效度、区分效度。 [结果] TCMPRO-COPD 由27个 条目组成，涵盖疾病特征、证候要素、七情相关、活动受限和社会活动5 个领域，经临床250 例病例对比分析，量表平 均完成时间8.85 min，重测信度、分半信度较好，克朗巴赫系数α （Cronbachα）为0.899 ，量表内部一致性较好；量表内 容效度和结构效度，与健康人显示良好的区分效度。[结论] TCMPRO-COPD 具有较好的信度、效度，可应用于COPD 的中医生存质量评价，同时在因子分析方面暴露出量表维度结构存在不足，需进一步研究和微调。 关键词：慢性阻塞性肺病；患者自报告量表；生存质量 中图分类号：R562 文献标识码：A 文章编号：1672-1519(2011)02-0101-03 中医学的发展需要建立能够突出中医药疗效特 PRO-COPD）。为了验证该量表的科学性，笔者对其 点的评价体系，来自患者的生存质量评价应成为中 进行了信度、效度考核。 医药疗效评价的重要内容。中医对慢性阻塞性肺疾 1 研究对象与方法 病（COPD）确有疗效，在改善患者生存质量方面有着 1.1 研究对象 COPD 急性加重期的住院患者 不可替代的作用，因此，研制具有中医证候特点的 210 例，健康志愿者40 例。 COPD 患者自报告量表，用以评价包含中医证候要 1.2 诊断标准 采用中华医学会呼吸病学分会《慢 素的COPD 患者生存质量，显得确有必要。笔者尝 性阻塞性肺疾病学组慢性阻塞性肺疾病诊治指南 试将中医理论和生存质量相结合，研制包含中医证 （2007 年修）》和《美国胸科协会和欧洲呼吸协会对 [3] 候要素在内的患者自报告量表。在理论模型建立的 慢性阻塞性肺疾病诊治指南的修订》 。 [1] 基础 上书写条目池，利用变异系数法、相关系数 1.3 纳入标准 1）确诊为COPD 急性发作期的住 法、内部一致性检验、主成分分析法和判别分析法对 院患者。2）年龄18～70 岁。3）愿意依从医师的诊断、