中医治疗慢性肾衰竭用药规律探析 - 上海中医药杂志.pdf

·８· 上海中医药杂志 ２０１５年第４９卷第５期 ＳＨ．Ｊ．ＴＣＭＭａｙ，２０１５；Ｖｏｌ．４９Ｎｏ．５ 学科新探 ＤＯＩ：１０．１６３０５／ｊ．１００７１３３４．２０１５．０５．００３ 中医治疗慢性肾衰竭用药规律探析 林丰夏，雷彩云，丁陈陈，施　利，张四方 中南大学湘雅二医院中西医结合科（湖南　长沙　４１０００６） 【摘要】　目的　基于文献分析，探讨中医治疗慢性肾衰竭的用药规律。方法　通过数据库检索２００４２０１４年发表的有关中药治疗慢 性肾衰竭的临床研究文献，运用频数分析、因子分析、聚类分析等方法分析相关方剂的药物组成、功能分类、治法等情况，进而探讨其 中的用药规律。结果　 共纳入７３篇文献，收集中药方剂７３首，涉及药物 １３１味，药物总频次７８４次。 因子分析及频数分析发 ① ② 现，最能体现本病证治特点的１５味药物为大黄、黄芪、丹参、茯苓、白术、当归、淫羊藿、川芎、党参、半夏、土茯苓、山茱萸、枸杞、牛膝、 杜仲。 治法频数统计发现，益气健脾、通腑降浊、活血化瘀、补益肝肾法应用最为广泛。 聚类分析发现有意义的两组药物组合，分 ③ ④ 别为大黄、黄芪、丹参（Ｃ１），当归、茯苓、白术（Ｃ２）。结论　 慢性肾衰竭临床常从虚、浊、瘀论治，治法以通腑降浊、扶正补益、活血化 瘀、化湿解毒等为主，常用药物如大黄、黄芪、丹参、茯苓、白术等。 【关键词】　慢性肾衰竭；中医药疗法；用药规律；文献研究 ＡｎａｌｙｓｉｓｏｎｔｈｅｐｒｉｎｃｉｐｌｅｓｏｆＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅｆｏｒｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｃｈｒｏｎｉｃｒｅｎａｌｆａｉｌｕｒｅ ＬＩＮＦｅｎｇｘｉａ，ＬＥＩＣａｉｙｕｎ，ＤＩＮＧＣｈｅｎｃｈｅｎ，ＳＨＩＬｉ，ＺＨＡＮＧＳｉｆａｎｇ ＴｈｅＳｅｃｏｎｄＸｉａｎｇｙａＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＣｅｎｔｒａｌＳｏｕｔｈＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　ＴｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅｐｒｉｎｃｉｐｌｅｓｏｆＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅｆｏｒｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｃｈｒｏｎｉｃｒｅｎａｌｆａｉｌｕｒｅ（ＣＲＦ）ｂａｓｅｄｏｎｌｉｔｅｒａｔｕｒｅａｎａｌｙｓｉｓ． Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｓｅａｒｃｈａｎｄｓｃｒｅｅｎｏｕｔｔｈｅａｒｔｉｃｌｅｓｐｕｂｌｉｓｈｅｄｔｈｒｏｕｇｈｔｈｅｄａｔａｂａｓｅｆｒｏｍ２００４ｔｏ２０１４ｏｎＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅｆｏｒｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＣＲＦｗｉｔｈＣｈｉｎｅｓｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ．Ｗｅａｎａｌｙｚｅｄｔｈｅｃｏｍｐｏｓｉｔｉｏｎ，ｆｕｎｃｔｉｏｎｃａｔｅｇｏｒｙａｎｄｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｍｅｔｈｏｄｓｏｆｔｈｅｍｅｄｉｃｉｎｅｂｙｆｒｅｑｕｅｎｃｙａｎａｌｙｓｉｓ，ｆａｃｔｏｒａｎａｌｙｓｉｓａｎｄｃｌｕｓｔｅｒａｎａｌｙｓｉｓｔｏ ｄｉｓｃｕｓｓｔｈｅｍｅｄｉｃａｔｉｏｎｌａｗ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　 Ｓｅｖｅｎｔｙｔｈｒｅｅａｒｔｉｃｌｅｓｗｅｒｅｉｎｖｏｌｖｅｄｉｎｔｈｅｒｅｓｅａｒｃｈ，ｃｏｌｌｅｃｔｉｎｇ７３ｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎｓａｎｄ１３１ｋｉｎｄｓｏｆｈｅｒｂｓａｎｄ７８４ｔｉｍｅｓｏｆ ① ｔｏｔａｌｍｅｄｉｃｉｎｅｆｒｅｑｕｅｎｃｙ． Ｔｈｒｏｕｇｈｆａｃｔｏｒａｎａｌｙｓｉｓａｎｄｆｒｅｑｕｅｎｃｙａｎａｌｙｓｉｓ，ｔｈｅｈｅｒｂｓｗｈｉｃｈｃａｎｍｏｓｔｌｙｒｅｆｌｅｃｔｔｈｅｔｒｅａｔｉｎｇｐｒｉｎｃｉｐｌｅｓａｒｅｔｈｅ１５ｋｉｎｄｓ：Ｄａｈｕａｎｇ ② （ＲａｄｉｘｅｔＲｈｉｚｏｍａＲｈｅｉ），Ｈｕａｎｇｑｉ（ＲａｄｉｘＡｓｔｒａｇａｌｉｓｅｕＨｅｄｙｓａｒｉ），Ｄａｎｓｈｅｎ（ＲａｄｉｘＳａｌｖｉａｅＭｉｌｔｉｏｒｒｈｉｚａｅ），Ｆｕｌｉｎｇ（Ｐｏｒｉａ），Ｂａｉｚｈｕ（ＲｈｉｚｏｍａＡｔｒａｃｔｙｌｏｄｉｓ Ｍａｃｒｏｃｅｐｈａｌａｅ），Ｄａｎｇｇｕｉ（ＲａｄｉｘＡｎｇｅｌｉｃａｅＳｉｎｅｎｓｉｓ），Ｘｉａｎｌｉｎｇｐｉ（ＨｅｒｂａＥｐｉｍｅｄｉｉ），Ｃｈｕａｎｇｘｉｏｎｇ（ＲｈｉｚｏｍａＬｉｇｕｓｔｉｃｉＣｈｕａｎｘｉｏｎｇ），Ｄａｎｇｓｈｅｎ（Ｒａｄｉｘ Ｃｏｄｏｎｏｐｓｉｓ），Ｂ