中国人民财产保险股份有限公司 - 安邦财险.doc

安邦财产保险股份有限公司深圳分公司 行安宝交通工具乘客意外伤害保险条款 总则 第一条　合同构成 本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等组成。凡涉及本保险合同的约定，均应采用书面形式。 第二条　被保险人 年龄在75周岁（含）以下的交通工具乘客可作为被保险人。 被保险人不能为无法辨认或不能完全辨认乘以保险金额给付伤残保险金。如之日起第180的身体情况进行伤残定，并据此给付伤残保险金所列的伤残视为已给付伤残保险金）应予以扣除。申报的被保险人年龄不真实，并且其真实年龄不符合合同约定龄限制的， 若被保险人已身故，则保险人不接受本保险合同中有关该被保险人的任何内容的变更申请。 第十四条　保险事故通知义务 发生保险责任范围内的事故后，投保人、被保险人或受益人应当在知道保险事故发生后10日内通知保险人，并书面说明事故发生的原因、经过和损失情况；故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分，不承担给付保险金的责任，但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。 上述约定，不包括因不可抗力而导致的迟延。 保险金申请与给付 第十五条　保险金申请 保险金申请人向保险人申请给付保险金时，应填写保险金给付申请书，并提交以下材料。保险金申请人因特殊原因不能提供以下材料的，应提供其它合法有效的材料。若保险金申请人委托他人申请的，还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的有效身份证件等相关证明文件。保险人按照本保险合同的约定，认为有关的证明和资料不完整的，应当及时一次性通知保险金申请人补充提供。保险金申请人未能提供有关材料，导致保险人无法核实该申请的真实性的，保险人对无法核实部分不承担给付保险金的责任。 （一）身故保险金申请 （1）保险单原件； （2）保险金申请人的有效身份证件； （3）交通事故证明； （4）国家卫生行政部门认定的医疗机构公安部门出具的被保险人死亡证明　 9、猝死：指表面健康的人因潜在疾病、机能障碍或其他原因在出现症状后24小时内发生的非暴力性突然死亡。猝死的认定以医院的诊断和公安部门的鉴定为准。 10、探险：指明知在某种特定的自然条件下有失去生命或使身体受到伤害的危险，而故意使自己置身于其中的行为，如：江河漂流、登山、徒步穿越沙漠或人迹罕至的原始森林等活动。 11、艾滋病（AIDS）或艾滋病病毒（HIV）：艾滋病病毒指人类免疫缺陷病毒，英文缩写为HIV。艾滋病指人类免疫缺陷病毒引起的获得性免疫缺陷综合征，英文缩写为AIDS。 在人体血液或其它样本中检测到艾滋病病毒或其抗体呈阳性，没有出现临床症状或体征的，为感染艾滋病病毒；如果同时出现了明显临床症状或体征的，为患艾滋病。 12、未满期净保费：未满期净保费=保险费×[1-(经过天数/保险期间天数)] ×（1-25%），经过天数不足一天的不计。“经过天数”是指本保险合同从生效之日至终止之日实际经过的天数。 13、不可抗力：指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况。 14、保险金申请人：身故保险金申请人是指受益人或被保险人的继承人或依法享有保险金请求权的其他自然人；伤残保险金申请人是指被保险人本人。 15、有效身份证件：指由政府主管部门规定的证明个人身份的证件，如：居民身份证、按规定可使用的有效护照、军官证、警官证、士兵证等证件。 16、医疗机构：本保险合同约定的医院或医疗机构是指符合下列所有条件的机构： (1)拥有合法经营执照； (2)设立的主要目的为向受伤者和患病者提供留院治疗和护理服务； (3)有合格的医生和护士提供全日二十四小时的医疗和护理服务； (4)非主要作为康复医院、诊所、护理、疗养、戒酒、戒毒或类似的医疗机构。 附件： 人身保险伤残评定标准 中国保险行业协会、中国法医学会 联合发布 二零一三年六月八日 目录 前言 人身保险伤残评定标准（行业标准） 1神经系统的结构和精神功能 1.1脑膜的结构损伤 1.2脑的结构损伤，智力功能障碍 1.3意识功能障碍 2眼，耳和有关的结构和功能 2.1眼球损伤或视功能障碍 2.2视功能障碍 2.3眼球的晶状体结构损伤 2.4眼睑结构损伤 2.5耳廓结构损伤或听功能障碍 2.6听功能障碍 3发声和言语的结构和功能 3.1鼻的结构损伤 3.2口腔的结构损伤 3.3发声和言语的功能障碍 4心血管，免疫和呼吸系统的结构和功能 4.1心脏的结构损伤或功能障碍 4.2脾结构损伤 4.3肺的结构损伤 4.4胸廓的结构损伤 5消化、代谢和内分泌系统有关的结构和功能 5.1咀嚼和吞咽功能障碍 5.2肠的结构损伤 5.3胃结构损伤 5.4胰结构损伤或代谢功能障碍 5.5肝结构损伤 6泌尿和生殖系统有关的结构和功能 6.