中药煎剂治疗放射性肠炎用药规律探讨 - 环球中医药杂志.pdf

摇1394 环球中医药2015年11月第8卷第11期摇 Global Traditional Chinese Medicine,November2015,Vol郾8,No郾11 ·学术论坛 · 中药煎剂治疗放射性肠炎用药规律探讨 徐文慧摇 王天琪摇 王安摇 孙哲拯摇 高明泽摇 王磊摇 胡素敏 揖摘要铱摇 中医治疗放射性肠炎疗效显著、经验丰富。 为促进和提高对放射性肠炎的认识,本文 将从“症冶“证冶“病冶角度,追古溯源,探讨放射性肠炎的中医病名;吸取各医家经验之长,根据本病 临床发病情况,将放射性肠炎辨证分型为脾虚湿困、湿热下注、脾肾阳虚和肝脾不和四个证型;并探 讨本病的治疗原则;同时应用现代数据挖掘技术、文献检索方法,结合众医家的学术观点,对中药煎 剂治疗放射性肠炎用药规律进行探讨,以期为临床医家提供参考。 揖关键词铱摇 中药;摇 治疗;摇 放射性肠炎;摇 用药规律 揖中图分类号铱摇 R259摇 揖文献标识码铱摇 A摇 doi:10.3969/ j.issn.1674鄄1749.2015.11.033 摇 摇 放射性肠炎是腹腔、盆腔或腹膜后恶性肿瘤经过放射治 曰:“寒气客于小肠,小肠不得成聚,故后泄腹痛矣。冶《灵枢 疗后引起的肠道并发症,可发生于小肠、结肠和直肠等肠道 [9] ·胀论》 曰:“大肠胀者,肠鸣而痛濯濯,冬日重感于寒,则 [1] 任何节段 。 临床主要表现为腹痛、腹泻、便次增多、里急 飧泄不化。冶此处所谓的“飧泄冶即现代中医病名中的“泄 [2鄄3] 后重、肛门坠痛,甚或黏液血便或鲜血便等 ,更有甚者出 泻冶,可见中医最早将腹痛、腹泻的症状归于“泄泻冶,而放射 现肠道出血、穿孔,引发脓毒血症、全身炎症,造成全身多器 性肠炎能否对应中医的“泄泻冶病,还需要看其“证冶。 [4鄄5] 官功能障碍,危及患者生命 。 对放射性肠炎现代医学主 1.2摇 证的角度 要以营养支持、高压氧治疗、手术及对症治疗为主要手段,但 “证冶,即证候,或证型,是机体在疾病发展过程中某一 [6] 疗效并不理想 。 中药则有安全低毒、廉价易得等优势,近 阶段的病理概括,包括病因、病位、病性、病势以及正邪关系 年来在治疗放射性肠炎方面积累了丰富经验。 放射治疗作 [10] 等。 恶性肿瘤患者在放疗之前已是癌毒结聚,损耗正气 , 为恶性肿瘤综合治疗的重要方法之一,始于近几十年,故中 [11] 加之属于“热毒冶 的射线侵袭,使脾胃更伤。 脾失健运,气 医古籍中无放射性肠炎的记载,但据其病因病机及症状表现 机失调,腑气不通;毒邪内阻,气机滞壅,郁而化热,湿热相 可以找到与之相应的中医病证。 搏,脂络受损,血腐为脓,兼见而下,导致腹痛、泄泻等,最终 引发放射性肠炎,故本病病位在肠,主病之脏属脾,病机以脾 1摇 从症、证、病不同角度探讨放射性肠炎的中医病名 [8]