修护与强化＞,故可排除肾结石、膀胱结石或血块,乃 - 廖桂声中医诊所.pdf

＜抵當湯＞＜大黃＞具＜消炎、修護與強化＞,故可排 除腎結石、膀胱結石或血塊,乃本方之主藥 主講者：廖桂聲 中西醫師 廖桂聲中醫診所 .tw 台北市立仁愛醫院兼任主治醫師 (傷寒論-130 ) 太陽病.六.七日.表證仍在.脈微而沉.反不結胸 .其人發狂者.以熱在 下焦.少腹當硬滿.小便自利者.下血乃愈.所以然者.以太陽隨經瘀熱在裡.故也.抵 當湯主之. (抵當湯方) 水蛭熬 虻蟲各三十個.去翅足.熬. 桃仁二十個.去皮尖. 大黃三兩.酒洗. 右四味.以水五升.煮取三升.去 滓.溫服一升.不下更服. 註解：身體因為受到感染,雖然已有好幾天 ,但是仍然有頭項強痛,四肢逆冷,惡寒,無 汗的初期感染證狀,之後,接踵而至的可能有發熱,無汗的證狀,此時的脈象應是＜脈 浮緊或脈浮而數＞也。再來,若病情轉好,就會汗出,熱也就退了，這是疾病的自然過 程,前賢為了方便診斷疾病且易於運用方劑 ,故把這些證狀的診斷,設定了＜六經＞ (太陽經,陽明經,少陽經,太陰經,少陰經,厥陰經.)辨證與＜八綱＞(陰,陽,表,裡, 寒,熱,虛,實.)辨證,故本文之＜太陽病,六,七日,表證仍在＞，在＜六經＞辨證則屬 ＜太陽經病＞,而在＜八綱＞辨證,則屬＜表證＞之病。事實上,＜太陽經病＞與＜表 證＞之病,指的都是同樣的證狀,此二種學說, 猶如畫蛇添足,多此一舉,不僅徒增困 擾,更讓後學者迷惑不已而無所適從也。更糟糕的是,在臨床驗證上,疾病的症狀,雖 然很清楚,但方劑卻用錯了，此時,該檢討的應是方劑用錯了,但令人跌破眼鏡而為之 噴血的是妄自菲薄自己不懂深奧的＜六經＞辨證 與＜八綱＞辨證,卻忽略了問題的 重點與癥結的關鍵,乃是用錯了藥與方 劑,而無關於＜六經＞辨證與＜八綱＞辨證 也。 ＜ 脈微而沉＞乃形容脈搏跳動無力且需用力按壓,才可以感覺到脈搏的跳動, 此種脈象,乃形容病情嚴重的脈象，實乃前賢憑其想像杜撰而來的，在臨床的驗證上, ＜太陽病,六,七日,表證仍在.＞的脈象,應是＜脈浮緊或脈浮而數＞也,亦即脈搏跳 動有力或脈搏跳動有力且快也，若是病情加重的 脈象,臨床上的脈象,應是脈搏跳動 的更有力且更快也。 傷寒論-140：＜太陽病,脈浮而動數...頭痛,發熱,微盜汗出而反惡寒者...膈 內拒痛...短氣,煩躁,心中懊儂,心下因硬,則為結胸,大陷胸湯主之＞，本文曰:＜反 不結胸＞,意謂身體受到急性感染時,並無感染到心肺部,所以沒有產生短氣,煩躁的 心肺部的嚴重證狀,但卻感染到了急性的尿路膀胱炎,造成了尿中有大量血量且產生 了血塊,更不幸的是血塊阻塞了尿路,故小便不利疼痛萬分,而狂叫不已,故曰:＜其 人發狂者＞，此＜發狂＞之意,應非是腦部受到感染或腦部的病變所引起的＜發狂＞ 也。又因少腹硬滿，吃藥之後，終於看到了 小便自利、下血的現象，故知疾病 已緩解。 ＜桃核承氣湯＞把急性的尿路膀胱炎的病因,認為是＜熱結膀胱＞，而本文卻認 為＜熱在下焦＞或太陽隨經瘀熱在裡，其實指的皆是尿路膀胱感染,但＜熱結膀胱 ＞比＜熱在下焦＞或太陽隨經瘀熱在裡的病因,令人覺得明確而詳細，也就是急性 的膀胱炎。 傷寒論-131：＜太陽病,身黃,脈沉結,少腹硬,小便不利者,為無血也...抵 當湯主之＞、傷寒論-132：＜傷寒 ,有熱,少腹滿,應小便不利,今反利者，為有 血也...宜抵當圓＞。傷寒論-131 乃描述尿路受到血塊阻塞時的證狀.故曰:＜少 腹滿,小便不利者,為無血也＞，＜為 無血也＞,乃血塊尚未從尿路排出也。 傷寒論 -132乃指阻塞尿路的血塊,已經排除,故曰:＜應小便不利,今反利者,為有血也＞， ＜為有血也＞乃指排出的血塊.急性的膀胱炎雖會有下腹痛甚的情形，但不一定就會 有下血或血塊堵住尿道的情況，因此以下血乃愈作為急性膀胱炎的預候診斷，顯 然含糊其詞且以上條文的結構，應是非專業的外行人把素樸的斷簡殘篇，硬是東拼 西湊、畫蛇添足而成之文，所以唯有質 疑條文的真實性，用一般的理性與經驗，則 一般稍有臨床驗證的人，將可在條文字裡行間的知字片語之間，發現到其神奇的精 髓。 ＜＜傷寒論＞＞原本只有＜六經＞之說,前賢卻又增添了手足各有＜六經＞，又＜膀 胱＞乃＜足太陽膀胱經＞之腑,故急性膀胱炎的病因,前賢乃曰:＜以太陽隨經瘀熱 在裡,故也＞. 方中組成為＜水蛭,虻蟲,桃仁,大黃＞，＜水蛭,虻蟲＞雖為吸血之蟲,但經煮後, 已無抗凝血功能且氣味其臭無比可棄之不用也。 桃仁乃常見的可食用的甜美果