刘完素治疗妇科疾病运用四物汤加减法探析.pdf

J Chin Med 26(2): 2602004, 8 pages, 2015 DOI: 10.3966/241139642015122602004 E-ISSN: Journal of Chinese Medicine .tw/jcm/ 劉完素治療婦科疾病運用四物湯加減法探析 1,# 2,# 1,* 林琬羚 、薛敦品 、蔡金川 1 義大醫療財團法人義大醫院中醫部及義守大學學士後中醫學系，高雄，台灣 2 長庚醫療財團法人高雄長庚紀念醫院中醫科系及長庚大學，高雄，台灣 金元醫家劉完素在婦科靈活運用四物湯的治療思想，對後世醫家啟發甚多。本文旨在透 過劉完素運用四物湯之藥物加減法，瞭解劉完素的婦科學治療思想。本文歸納及分析劉完素 《黃帝素問宣明論方》、《素問玄機原病式》、及《素問病機氣宜保命集》三書中含有四物 湯組成之加減藥物頻率、性味及歸經，並探討劉完素運用四物湯之加減法及其婦科學術思想。 以四物湯為底的方劑共計24個方、45味加減藥物。出現頻率為最高的加減藥物為白朮、甘草、 黃芩、茯苓；藥物以溫性偏多，佔 44.4%，寒性藥則佔 37.8%。加減藥物中苦、辛、甘味分佔 64.4%、57.8%、及 35.6%；藥物歸經則是以脾（51.1%）、肺（48.9%）、肝經（42.2%）為最多。 劉完素運用四物湯加減方治療婦科疾病不僅重視女子以脾為後天的學術思想，亦重視女子情 志化火的特點，多選擇補脾養血、疏肝解鬱藥來治療婦女諸疾病。此外，劉完素雖被後人尊 崇為「寒涼派」的始袓，但選擇四物湯加減藥時，不唯以寒涼藥攻邪為論。 關鍵字 ：劉完素、四物湯、火熱論、婦科病 103 年 10 月 7 日受理 104 年 3 月 26 日接受刊載 104 年 12 月 1 日線上出版 *聯絡人 ：蔡金川，義大醫療財團法人義大醫院中醫部及義守大學學士後中醫學系，82445 高雄市燕巢區義大路 1 號，電話：07-6150011 分機 2970，傳真：07-6150913，電子郵件信箱：ed103622@.tw # 薛敦品貢獻等同林琬羚，為共同第一作者 1 Lin et al. / J Chin Med 26(2): 2602004, 8 pages, 2015 一、前言 文透過劉完素所著《宣明論方》、《原病式》、 及《保命集》此三書之內容，分析劉完素運     四物湯為常用的調補女性月經周期的專 用四物湯來治療婦女疾病的加減法及其藥物 方，也是用來補血和血、活血化瘀的基礎方。 規律。 四物湯之名最早見於晚唐時期藺道人著《仙 授理傷續斷秘方》中之《醫治整理補接次第 二、材料與方法 口訣》篇 [1]，其記載著“凡跌損，腸肚中污 血，且服散血藥，如四物湯之類”、“凡損， 《宣明論方》主要為記載劉完素按病分門 大小便不通，未可便服損藥，蓋損藥用酒必 處方之法；《原病式》主論五運六氣致病病 熱，且服四物湯”、“凡傷重腸內有瘀血者 機之理，為完素主要的思想著作；《保命集》 用此”等敘述 [2]，顯示四物湯最早用於治療 為劉完素臨床按病辨證之實踐運用，不僅包 跌仆閃挫、傷重腸內有瘀血者。張山雷認為 含醫理、陰陽、原脈、攝生等，後亦論及病 此方其源自“實由《金匱要略》膠艾湯得來， 證機理以及處方加減應用之法。本研究以劉 即以原方去阿膠、艾葉、甘草三味”。後來 完素所著之《黃帝素問宣明論方》[5]、《素 被收錄於宋朝《太平惠民和劑局方》之中， 問玄機原病式》[6]、及《素問病機氣宜保命 用於治療婦人諸