化疗病人：保护血管，从输液说起 - 中山大学肿瘤防治中心.pdf

家庭药师 张思乐 化疗病人：保护血管，从输液说起 作者：辛明珠（中山大学肿瘤防治中心护理部副主任、 广东省静脉输液委员会委员、 广东省抗癌协会肿瘤护理专业委员会委员） 【化疗日记】 （注意：化疗药物原则上是禁止在乳腺手术侧手臂静脉和下肢静脉输注的，因为这些静脉的血液循环 比较差，人员造成药物的堆积和渗漏，一旦渗漏了后果会比较严重！所以我把它改过来了。） 日记里描述的情形，也是许多接受过化疗的肿瘤病人会遇到的问题。在住院期间，肿瘤 病人可能都看到过一些因输液渗漏后所产生的局部肿胀、溃烂甚至坏死现象。这些，正是化 疗药物渗漏引起的血管损伤。 血管，被喻为人体的“生命通道”，更是肿瘤患者接受化疗的“救命通道”，足见它的重 要性。 一、认识篇 人体的“生命通道”——血管 将血管比作 “生命通道”，一点也不为过。 它是循环系统重要的组成部分，为全身各脏器源源不断地运输氧气和营养；犹如一条条 四通八达的高速公路，为身体运送赖以生存的粮草。生病时，血管更是运输药物，治疗疾病 的重要途径！ 正常人体的血管内膜非常光滑，便于血液在其中流动。但当治疗需要反复穿刺血管（如 输液和抽血），会破坏血管内膜的完整性；当经静脉输注某些药物（如强酸性、强碱性、一 些化疗药物等）时，这些药物对会血管壁产生不良的刺激，造成血管内膜损害，两种因素叠 加，结果是血细胞容易发生凝集，形成血栓。 血栓形成会有什么危害呢？ ■危害一：器官、组织缺血，得不到充足的养分供应。这种情况就像我们的高速公路受 到破坏后，会导致车速减慢、堵车一样，交通的不畅顺就会出现物资输送不及时、能量供应 不足。 ■危害二：血管栓塞。血栓形成后，在血流的冲刷下，可能会发生栓子的脱落，梗塞在 某条血管，造成相应的功能障碍：如梗塞发生在大脑，就会出现偏瘫、失语等中风的表现； 如梗塞发生在心脏，会造成心肌梗塞等等。 种种危害，不可小视。 ■配图■ 1/4 FPTG_201106_医疗器械_保护血管，提高化疗期间的生活质量zsl 家庭药师 张思乐 栓子脱落，进入血液循环 血管破损，血细胞凝集成血栓 化疗药物——亦正亦邪的“双刃剑” 让我们共同来认识“化疗”及其药物。 与手术、放射治疗（放疗）这些局部治疗方法不同，化学治疗（化疗）是一种全身性的 治疗手段。对于全身性恶性肿瘤（如血液病、淋巴瘤）和一些有远处转移或局部晚期癌症， 化疗是有效治疗手段之一。近年来，随着新抗肿瘤药物的不断问世，支持治疗水平的提高以 及大剂量化疗药物的应用，化疗在癌症治疗中起着越来越大的作用。 传统的抗肿瘤药物，俗称“化疗药”，其作用就像一把双刃剑。它对正常细胞和肿瘤细 胞缺乏识别力，在杀死肿瘤细胞的同时，也会对正常的组织细胞带来伤害，表现出一些近期 的或远期的毒性反应。主要的近期毒性主要有：骨髓抑制、胃肠道反应、肝、肾、肺、心脏、 神经功能损害、过敏反应、脱发、皮肤色素沉着、局部皮肤组织毒性等；而远期毒性表现为 致癌、致畸等。 化疗药的给药途径有很多种：静脉