北京市西城区慢性阻塞性肺疾病患病率及危险因素研究 - 中国全科医学.pdf

　　　　　　　　　　　　　　　　　　ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗｃｈｉｎａｇｐｎｅｔ　Ｅｍａｉｌ：ｚｇｑｋｙｘ＠ｃｈｉｎａｇｐｎｅｔｃｎ ·４４６１· ·论著 · 北京市西城区慢性阻塞性肺疾病患病率及危险因素研究 陈 雪，李东霞，丁 静 　　 【摘要】　目的　调查北京市西城区慢性阻塞性肺疾病 （ＣＯＰＤ）患病情况，并探究其发生的危险因素，以利于 社区卫生服务机构对该疾病进行早期干预和规范诊疗。方法　２０１４年７月—２０１５年７月采用分层整群抽样方法抽取北 京市西城区１５个街道，按照每个街道内人数占西城区总人数的构成比抽取符合纳入标准的１１２５例居民作为调查对象。 检测居民的肺功能指标，以吸入支气管舒张剂后第 １秒用力呼末气容积 （ＦＥＶ）／用力肺活量 （ＦＶＣ） ＜７０％作为 １ ＣＯＰＤ的判断标准。并对居民进行问卷调查，问卷内容主要包括基础资料 〔性别、年龄、体质指数 （ＢＭＩ）、受教育水 平、家庭人均年收入〕、生存因素 （吸烟、使用煤／柴等固定燃料、职业粉尘接触史、呼吸系统疾病史、ＣＯＰＤ家族史、 感冒次数）、症状 （咳嗽、气促）。结果　共发放问卷１１２５份，回收有效问卷９０４份，有效应答率８０４％。本次调查 共发现ＣＯＰＤ患者７５例，ＣＯＰＤ患病率为８３％ （７５／９０４）。不同性别、年龄、受教育水平、家庭人均年收入居民 ＣＯＰＤ患病率比较，差异有统计学意义 （Ｐ＜００５）。吸烟、使用煤／柴等固体燃料、有职业粉尘接触史、有呼吸系统疾 病史、有ＣＯＰＤ家族史的居民ＣＯＰＤ患病率高 （Ｐ＜００５）；不同感冒次数的居民ＣＯＰＤ患病率比较，差异有统计学意 义 （Ｐ＜００５）。将吸烟者按照吸烟指数 （ＳＩ）＜２００支 ·年、２００支 ·年 ＳＩ＜４００支 ·年和ＳＩ４００支 ·年进行划分， ≤ ≥ ＳＩ＜２００支 ·年居民ＣＯＰＤ患病率低于ＳＩ４００支 ·年居民 （Ｐ＜００５）。有咳嗽、气促症状的居民ＣＯＰＤ患病率高 （Ｐ ≥ ＜００５）。多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析结果显示，年龄 〔ＯＲ＝１０４４，９５％ＣＩ（１０１４，１０７４）〕、吸烟 〔ＯＲ＝５４８５， ９５％ＣＩ（２６５７，１１３２２）〕、使用煤／柴等固体燃料 〔ＯＲ＝１７３１，９５％ＣＩ（１０１２，２９６２）〕、有职业粉尘接触史 〔ＯＲ ＝２４０７，９５％ＣＩ（１３５８，４２６７）〕、有呼吸系统疾病史 〔ＯＲ＝２４５５，９５％ＣＩ（１４０９，４２７９）〕是居民发生 ＣＯＰＤ 的独立危险因素 （Ｐ＜００５）。结论　北京市西城区ＣＯＰＤ患病率为８３％，且年龄、吸烟、使用煤／柴等固体燃料、有 职业粉尘接触史、有呼吸系统疾病史是居民发生ＣＯＰＤ的独立危险因素。 　　 【关键词】　肺疾病，慢性阻塞性；患病率；危险因素；北京 　　 【中图分类号】Ｒ５６３９　 【文献标识码】Ａ　ＤＯＩ：１０３９６９／ｊｉｓｓｎ１００７－９５７２２０１６３６０１２ 　　 陈雪，李东霞，丁静北京市西城区慢性阻塞性肺疾病患病率及危险因素研究 ［Ｊ］．中国全科医学，２０１６，１９ （３６）：４４６１－４４６７［ｗｗｗｃｈｉｎａｇｐｎｅｔ］ 　　 ＣＨＥＮＸ，ＬＩＤＸ，ＤＩＮＧＪＰｒｅｖａｌｅｎｃｅｒａｔｅａｎｄｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓｏｆｃｈｒｏｎｉｃｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅｉｎＸｉｃｈｅｎｇＤｉｓｔｒｉｃｔｏｆ Ｂｅｉｊｉｎｇ［Ｊ］．ＣｈｉｎｅｓｅＧｅｎｅｒａｌＰｒａｃｔｉｃｅ，２０１６，１９（３６）：４４６１－４４６７ ＰｒｅｖａｌｅｎｃｅＲａｔｅａｎｄＲｉｓｋＦａｃｔｏｒｓｏｆＣｈｒｏｎｉｃＯｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅＰｕｌｍｏｎａｒｙＤｉｓｅａｓｅｉｎＸｉｃｈｅｎｇＤｉｓｔｒｉｃｔｏｆＢｅｉｊｉｎｇ　ＣＨＥＮＸｕｅ， ＬＩＤｏｎｇ－ｘｉａ，ＤＩＮＧＪｉｎｇＦｕｘｉｎｇＨｏｓｐｉｔａｌ，ＣａｐｉｔａｌＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ；ＹｕｅｔａｎＴｅａｃｈｉｎｇａｎｄＲｅｓｅａｒｃｈｉｎｇＤｅｐａｒｔｍｅｎｔ，