基于脑机接口电刺激在脑卒中患者上肢康复中的应用研究.pdf

中华物理医学与康复杂志２０１６年６月第３８卷第６期　 Ｃｈｉｎ Ｊ Ｐｈｙｓ Ｍｅｄ ＲｅｈａｂｉｌꎬＪｕｎｅ２０１６ꎬＶｏｌ. ３８ꎬＮｏ.６ ４０９ 临床研究 基于脑机接口电刺激在脑卒中患者上肢康复中的 应用研究 李明芬　 贾杰　 吴毅　 刘烨　 张丽清　 唐朝正　 Ａｎｄｅｒ Ｒｏｍａｓ￣Ｍｕｒｇｕｉａｌｄａｙ　 刘斯尧 【摘要】　 目的　 探讨基于脑机接口(ＢＣＩ)电刺激在脑卒中患者上肢康复训练中的可行性及作用机制ꎮ 方法　 选取５例脑卒中患者并采用基于ＢＣＩ 电刺激技术对其上肢功能进行康复训练(共训练 １次)ꎬ观察入 选患者康复训练前、后在执行运动想象(ＭＩ)任务时的在线准确率(ＣＡ)以及事件相关去同步电位(ＥＲＤ)ꎮ结 果　 ５例入选患者康复训练前执行运动想象任务时的平均在线准确率为５０.７０％ꎬ康复训练后其在线准确率 提升至５８.９４％ꎻ康复训练前２例患者两侧中央运动区均表现ＥＲＤ特征ꎬ康复训练后该２例患者两侧中央运 动区ＥＲＤ特征较治疗前明显增强ꎬ并且患侧中央运动区ＥＲＤ特征亦明显强于健侧中央运动区ꎬ１例脑卒中患 者在训练前无明显ＥＲＤ特征ꎬ经康复训练后患侧中央运动区表现出ＥＲＤ特征ꎬ另外２例患者在康复训练前、 后其双侧中央运动区均无明显ＥＲＤ特征ꎮ结论　 基于ＢＣＩ 电刺激技术对促进脑卒中患者上肢功能恢复具有 显著疗效ꎬ其治疗机制可能与促进患侧运动相关脑区激活有关ꎮ 【关键词】　 脑机接口ꎻ　 电刺激ꎻ　 脑卒中ꎻ　 上肢功能 基金项目:台州市椒江区科技局课题(１２２０９２)ꎻ十堰市太和医院康复养生专项(２０１４ＫＹ０６)ꎻ十二五国 家科技支撑计划课题(２０１３ＢＡＩ１０Ｂ０３)ꎻ外国青年学者研究基金项目(３１４５０１１００７２) ∗ Ｃｏｍｐｕｔｅｒ￣ｇｕｉｄｅｄ ｅｌｅｃｔｒｉｃａｌ ｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎ ｉｎ ｕｐｐｅｒ ｌｉｍｂ ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ ａｆｔｅｒ ｓｔｒｏｋｅ　 Ｌｉ Ｍｉｎｇｆｅｎ ꎬＪｉａ Ｊｉｅꎬ Ｗｕ ∗ ＹｉꎬＬｉｕ ＹｅꎬＺｈａｎｇ ＬｉｑｉｎｇꎬＴａｎｇ ＣｈａｏｚｈｅｎｇꎬＡｎｄｅｒＲｏｍａｓ￣ＭｕｒｇｕｉａｌｄａｙꎬＬｉｕＳｉｙａｏ. Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆ Ｎｅｕｒｏｒｅｈａｂｉｌｉｔａ￣ ｔｉｏｎꎬＴａｉｈｅ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｈｕｂｅｉ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｏｆ ＭｅｄｉｃｉｎｅꎬＳｈｉｙａｎ４４２０００ꎬＣｈｉｎａ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ ａｕｔｈｏｒ:ＬｉｕＳｉｙａｏꎬＥｍａｉｌ:Ｔａｉｚｈｏｕｙｕ＠ｓｏｈｕ.ｃｏｍ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　 Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅｆｅａｓｉｂｉｌｉｔｙ ｏｆ ａｐｐｌｙｉｎｇ ｅｌｅｃｔｒｉｃａｌ ｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎ (ＥＳ) ｂａｓｅｄ ｏｎ ａ ｂｒａｉｎ￣ ｃｏｍｐｕｔｅｒ ｉｎｔｅｒｆａｃｅ (ＢＣＩ)ｆｏｒｕｐｐｅｒｌｉｍｂｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎａｆｔｅｒｓｔｒｏｋｅ. Ｍｅｔｈｏｄｓ　 Ｆｉｖｅｓｔｒｏｋｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈ ｏｎｅ ｓｅｓｓｉｏｎ ｏｆ ＢＣＩ￣ｂａｓｅｄ ＥＳ. Ｔｈｅｙ ｗｅｒｅ ｔｅｓｔｅｄｆｏｒ ｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎ ａｃｃｕｒａｃｙ (ＣＡ) ｄｕｒｉｎｇ ｍｏｔｏｒ ｉｍａｇｅｒｙ (ＭＩ) ａｎｄ ｅ￣ ｖｅｎｔ￣ｒｅｌａｔｅｄ ｄｅｓｙｎｃｈｒｏｎｉｚａｔｉｏｎ (ＥＲＤ) ｂｅｆｏｒｅ ａｎｄ ａｆｔｅｒ ｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ. Ｒｅｓｕｌｔｓ　 Ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ′ａｖｅｒａｇｅ ＣＡ ｉｎｃｒｅａｓｅｄ ｆｒｏｍ５０.７０％ ｂｅｆｏｒｅｔｈｅ ｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎｔｏ５８.９４％ ａｆｔｅｒｗａｒｄ.Ｔｗｏｏｆ ｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｓｈｏｗｅｄＥＲＤｉｎｔｈｅｂｉｌａｔｅｒａｌ ｃｅｎｔｒａｌ ｍｏ￣ ｔｏｒ ｃｏｒｔｅｘ ｂｅｆｏｒｅ ｔｈｅ ｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎꎬａｎｄ ｉｔ ｗａｓ ｅｎｈａｎｃｅｄ ａｆｔｅｒｗａｒｄ. ＥＲＤｗａｓｍｏｒ