基础抗痨加载清金颗粒治疗慢性纤维空洞型耐多药肺结核阴虚肺热型 .pdf

新中医 2014 年12 月第46 卷第12 期 JOURNAL OF NEW CHINESE MEDICINE December 2014 Vol.46 No.12 ·49 · 基础抗痨加载清金颗粒治疗慢性纤维空洞型 耐多药肺结核阴虚肺热型疗效观察 鹿振辉 1，张惠勇 1，吴定中 1，郭晓燕 1，耿佩华 1，尹广超 1，邵长荣 1，肖和平 2 ， 张忠顺 2 ，张侠 3 ，谢兰品 4 ，尚好珍 5 ，刘蓉 6 ，赵攀 7 ，王卫华 8 ，梁秋 9 ， 潘洪秋 10 ，陈红兵 11，雷建平 12 ，接力 13 ，周颖 14 ，曹子 中 15 ，范梦柏 16 1.上海中医药大学附属龙华医院，上海 200032；2. 同济大学附属上海市肺科医院，上 市胸科医院，江苏 南京 210029；4. 河北省胸科医院，河北 石家庄 050041 新乡 453100；6. 天津市海河医院，天津 300350；7. 重庆市胸科医院，重庆 400036 治所，湖北 武汉 430030；9. 沈阳市胸科医院，辽宁 沈阳 110044 212005；11.中国人民解放军第三○九医院，北京 100091；12. 江西省胸科医院，江 新疆维吾尔自治区胸科医院，新疆 乌鲁木齐 830049；14. 上海市徐汇区中心医院，上 壮族自治区龙潭医院，广西柳州 545005；16.太原市第四人民医院，山西太原 030053 ［摘要］目的：评价清金颗粒联合西 医化疗治疗 阴虚肺热型慢性纤维空洞型耐 多药肺结核 （MDR-PTB） 患者的临床疗效 。方 法：在多 家省级结核病定点三级 医院实施 多中心临床研究，共 85 例 MDR-PTB 患者 ，随机分为 2 组 ，对照组 43 例给予西药基础 抗痨治疗，治疗组 42 例在对照组基础上加用清金颗粒 ，疗程 6 月。观察痰菌阴转变化、病灶吸收、空洞闭合、疾病恶化频率、主 要 临床症状等指标。结果：治疗组在注射期结束时痰菌阴转率达到 52.38% ，对照组 39.53% ，差异无显著性意义 （P ＞ 0.05）。强化 期结束时，肺部病灶吸收程度治疗组明显优于对照组，差异有显著性意义 （P ＜ 0.05）。治疗组患者肺部 空洞闭合程度好于对照组 ， 但差异无显著性意义 （P ＞ 0.05）。治疗组恶化频次明显少于对照组 ，且差异有显著性意义 （P ＜ 0.05）。症状 总积分治疗组较对照 组下降明显且保持稳定 （P ＜ 0.05）。结论：基础抗痨加载清金颗粒能够提 高注射期末痰菌阴转率及病灶吸收率、减少疾病恶化频 次、改善主要临床症状。 ［关键词］慢性纤维空洞型；耐多药肺结核 ；阴虚肺热；清金颗粒 ；痰菌阴转率；病灶吸收；恶化频次 ［中图分类号］R521.9 ［文献标识码］A ［文章编号］0256-7415（2014）12-0049-03 DOI：10.13457/ki.jncm.2014.12.023 门诊及住院患者。共纳入85例，对照组43例，男26例，女 慢性纤维空洞型耐多药肺结核(MDR-TB)基本处于内科治 疗不能治愈的状态，本研究小组试图通过深入挖掘中医药宝 17例，年龄(38.71±12.58)岁，患病时间(6.72±4.62)年；治 库，探寻一些能够改善MRD-TB患者生存状况的治疗方法，疗组42例，男30例，女12例，年龄(40.55±12.21)岁，患 现报道如下。 病时间(7.38±5.70)年。2组患者性别、年龄、患病时间等一 1 临床资料 般资料经统计学处理，差异均无显著性意义(P ＞0.05)，具有可 1.1 一般 资料 本研究病例来自2008年10月～2010年12比性。 月同济大学附属上海市肺科医院、南京市胸科医院、河北省胸 1.2 诊 断标准 西医诊断标准：肺结核患者经痰或肺泡支气 科医院、河南省结核病医院、天津市海河医院、重庆市胸科医 管盥洗液结核分枝杆菌培养阳性，菌种鉴定除外非结核分枝杆 院、武汉市结核病防治所、沈阳市胸科医院、镇江市第三人民 医院、中国人民