外包厂商管理与评选 - 台湾社区医院协会.ppt

醫院外包作業理論與實務 朱子斌 95.10.11 朱子斌 臺北醫學大學進修推廣部 主任 萬芳醫學中心 執行顧問 台灣健康保險行政協會 秘書長 台灣醫療產業管理發展學會 秘書長 一、外包的意義與範圍 二、外包管理制度 三、外包管理策略類型及運作 四、外包廠商管理與評選 五、外包費用的成本結構與訂定 六、外包管理績效評估與稽核 七、結論 一、外包的意義與範圍 外包的意義 1.外包簡單從字面來說，即是運用體制外的單位來執行體制內的工作，部分的作業、活動外包給其他公司執行或是向外租借人員或設備來執行某些特定活動。 2.Shereeveport依據服務協議對外包定義為：將某項服務的持續管理責任轉嫁第三者執行。本質上則以勞務(工時)為基本考量。 3.外包是利用外界資源，執行傳統上由內部員工及資源去處理活動事物。 4.管理大師彼得杜拉克(Drucker，1994)在「後資本主義」(post-capitalism society)一書中提到「外包論」主張專注本質與排除雜物是企業提高生產力的必要條件，並且將非核心業務的業務發包給專門公司來處理，本身則專注於提升核心生產力及改善技術。 5.無論以合作、委辦、外包等；即是運用體制外的單位來執行體制內的工作，也就是指將部分的作業、活動給其他公司執行或是向外租借人員或設備來執行某些特定活動。 外包的範圍 一.外包範圍 1.例行性工作，且透過短期訓練可熟練者。 2.作業規範明確。 3.標準清楚，得以檢核其結果。 4.人力來源不足。 二.醫院外包項目 1.電腦軟體設計與維護(50.98％) 2.一般廢棄物清運(50.00 ％) 3.洗逢(48.04％) 4.清潔維護、打蠟(43.14％) 5.醫療儀器設備維修(38.24％) 6.太平間(28.43％) 7.員工餐廳(24.51％) 8.訪客餐廳、救護車(22.55％) 9.病患餐廳(19.61％) 10.福利社與警衛(16.67％) 三.外包的動機：包括 1.專注於核心業務，集中資源於自身的專業領域提升核 心競爭力以長保競爭優勢。 2.獲取專業知識與技術、資源，藉由外包商的專業能力 以獲取需要的新流程、新理念與必要的技術支援。 3.獲取新作業程序、理念與科技的管道。 4.處理無經濟規模的特定後勤作業。 5.提升生產力與效率。 6.改善品質增加顧客滿意度，促使組織及流程再造，並 藉由外包商的專業能力，協助改善品質以滿足顧客要 求。 7.避免勞工問題。 8.避免法令成本。 9.改進服務績效。 10.應付需求突增的能力。 二、外包管理制度 有關組織間互動與合作理論相當多，在此僅針對現實組織中之組織合作理論進行了解。 理論包括： 1.「資源依存理論」 2.「制度理論」 3.「交易成本理論」 4.「管理機制-價格、規則訂定、調整建立關係」 一.資源依存理論Resource dependence theory 1.水平依賴：指組織所形成的組合體，成員屬 於競爭者但相互依賴資源。 2.垂直依賴：指產品生產或服務傳遞之間產生 互動。 3.共生依賴：指組織間提供互補性，使組織產 生依賴關係，但關係不具競爭性。 4.醫院互動關係因為醫院資源需求，而尋求對 外合作。此外人際關係、地理位置、政府法 令和行政體系等分別在某些合作關係差異。 (張永昌 1990) 二.制度理論Institutional theory 制度環境中的組織追求的目標是合法性，以便取得所需的資源及組織內部成員和外部社會的支持。因此，組織的目標並不只以效率來衡量，而是把取得正當性，當作組織的首要目標。 (洪思家 1998) 三.交易成本理論Transaction cost theory 組織藉由合作，則可降低交易所產生的不確定，並擁有更大的變換彈性，進而降低成本。 (Williamson,1979；Kogut,1988) 四.管理機制、規則訂定、調整建立關係 1. 管理機制為一種程序，包括規劃、監督、績效衡量與評 估、回饋等活動，同時經由整合及協調所組成份子的參與 ，而能正確執行策略，達成個別及全體共同的目標。 2. A.市場機制 market mechanism： 係以外部市