多发创伤后急性呼吸功能不全的危险因素分析 - 中华危重病急救医学.pdf

维普资讯 中国危重病急救医学2004年4月第16卷 塑 尘 !垒 ! ! !： ! ： · 229 · · 论 著 · 多发创伤后急性呼吸功能不全的危险因素分析 郝江 雷鸣 张音 翁奇 杨明浩 乌盛平 【摘要】 目的 探讨多发创伤与急性呼吸功能不全(ARD)的关系。方法 回顾性分析了6年来收治的 110例多发创伤患者的l临床资料 ，以ARD为因变量 、与其可能相关的 11项因素为 自变量进行统计学分析 ，以 确定ARD的高危 因素。结果 多变量及单变量分析显示，全身炎症反应综合征(SIRS)、肺挫伤、呼吸系统并 存病 [如慢性阻塞性肺疾病 (COPD)、肺炎]、中等量以上血气胸、休克时间12h、年龄≥55岁、创伤严重程度 等级评分 (ISS)≥24分是ARD的高危 因素。结论 多发创伤后具有以上高危 因素的患者应加强监测治疗 ，以 减少 ARD和多器官功能障碍综合征 (MODS)的发生。 【关键词】 多发创伤 ； 多器官功能不全 ； 高危因素 中图分类号：R641；R563．8 文献标识码 ：A 文章编号：1003—0603(2004)04—0229—03 Analysisofacuterespiratorydysfunctionasariskfactorofmultipleinjuries ⅣA0Jiang ．LEIMing． zHANG Yin．W ENG Qi，YANG M ing—hao，wU Sheng—ping． Emergency Department，Kunming GeneralHospitalofChengduMilitaryCommand，Kunming650032，Yunnan，China 【Abstract】 Objective Tostudytherelationshipbetween multipleinjuriesandacuterespiratory dysfunction(ARD)．Methods 0nehundredandtenpatientswithmultipleinjuriesadmittedduringthelast 6years were retrospectively analyzed． W ith ARD as the dependentvariable and other 11 factors as independentvariables。allanalysiswasdonestatisticallyoncomputertoidentifythecomplicationofARD asa risk factor．Results M ultivariable and single argumentanalysisshowed systemic inflammatory response syndrome(SIRS)。pulmonarycontusion，CO—existing lungdiseaseaschronicobstructivepulmonarydisease (COPD)andpneumonia，moderatehemothorax andpneumothorax，duration ofshock over 12 hours，age over55years，injuryseverityscore(ISS)24werehighriskfactors．Conclusion Patientswithmultiple injurieswithhighriskfactorsshouldbekeptundercloserobservationinordertopreventARD andmultiple organdysfunctionsyndrome(M 0DS)． [Keywords] multipleinjury； acuterespiratorydysfunctionsyndrome； highriskfactors CLC number：R641；R563．8 Documentcode：A ArtieleID：1003—0603(2004)04—0229一O3 多发