妊娠病 - 上海中医药大学精品课程网.ppt

妊 娠 病 上海中医药大学附属曙光医院妇科 徐莲薇 子肿 · 定义 妊娠中、晚期出现四肢面目肿胀者 子气、皱脚、脆脚、子肿 子肿 · 病因病机 脾虚 肾虚 气滞 子肿 · 诊断 病史 症状 体征 理化检查 子肿 · 鉴别诊断 正常妊娠晚期浮肿 胎水肿满 妊娠合并慢性肾炎 子肿 · 辨证论治 辨证要点 辨水肿与气肿 治则 治病与安胎并举 辨证论治 子晕 · 定义 妊娠期，出现以头目晕眩，状若眩冒为主证，甚则昏眩欲厥者。 又称妊娠眩晕 子晕 · 病因病机 本：因孕而虚 标：肝阳上亢 阴虚肝旺（肝肾阴虚） 脾虚肝旺（气郁痰滞） 气血虚弱 子晕 · 诊断 病史 症状 体征 理化检查 子晕 · 辨证论治 辨证要点 注意伴随症状 治则 育阴潜阳 注意点： 密切观察病情 防止子痫发生 辨证论治 子痫 · 定义 妊娠晚期或正值临产，或新产后，突然发生眩晕倒仆，昏不知人，手足搐搦，全身强直，双目上视，须臾醒，醒后复发，甚则昏迷不醒者。 又称“妊娠痫证 ”，“子冒 ” 子痫 · 定义 子痫前期：妊娠20周后，血压﹥140/90mmHg，且尿蛋白≥300mg/24h、或＋；伴上腹部不适感、水肿、轻度自觉症状如头晕、头痛、视力模糊等 子痫：子痫前期的孕产妇抽搐，而且不能用其他原因解释者 子痫 · 病因病机 肝风内动 痰火上扰 子痫 · 诊断 病史 症状 体征 理化检查 子痫 · 鉴别诊断 癫痫 子痫 · 辨证论治 辨证要点 注意伴随症状 治则 清肝熄风，安神定痉 注意点： 防重于治 中西医结合治疗 辨证论治 子嗽 · 定义 妊娠期间，咳嗽不已 又称“妊娠咳嗽” 子嗽 · 病因病机　 涉及脾肾两脏，病位在肺 子嗽 · 病因病机 阴虚肺燥　　 脾虚痰饮 子嗽 · 诊断、鉴别诊断 病史 症状 体征 理化检查 抱儿痨 子嗽 · 辨证论治 治则： 清金润肺，化痰止咳为主 重在治肺，兼顾及脾 治病与安胎并举 妊娠身痒 · 定义 妊娠期间，孕妇出现与妊娠有关的皮肤瘙痒症状 妊娠身痒 · 病因病机 血 虚 营卫不和 风 热 妊娠身痒 · 诊断 病史 临床表现 检查 鉴别诊断：风疹、妊娠疱疹、疱疹样脓疱病 身痒妊娠 · 辨证论治 辨证要点：注意瘙痒症状的特点 注意点： 中西医结合治疗 辨证论治 妊娠小便不通 · 定义 妊娠期间，小便不通，甚则小腹胀急疼痛，心烦不得卧者 又称“转胞”、“胞转” 妊娠小便不通 · 病因病机 标实：胎气下坠，压迫膀胱，膀胱不利，水道不通，尿不得出 本虚：肾虚、气虚 妊娠小便不通 · 诊断、鉴别诊断 病史 临床表现 检查 子淋：以小便淋漓涩痛为主证 妊娠合并泌尿系统感染 妊娠小便不通 · 辨证论治 治疗：补气提助膀胱气化为主 辨证论治 * * *