完善的乳癌放射治疗重拾健康并不难.pdf

︱醫︱療︱聚︱焦 完善的乳癌放射治療 重拾健康並不難 文/林宜賢(放射治療科主治醫師) 乳癌的治療必須 射治療的療效與改良型乳房切除術 ( 乳房 跨部科合作， 全切除 ) 之療效相當。因此美國國家衛生 由外科、腫瘤科、放 院 (National Institute of Health) 在 射治療科、放射診斷 1990 年作出結論，指出乳房保留治療適用 科、病理科等共同參 於大多數第一期及第二期乳癌病人，甚至 與，依病人癌症分期 更佳，因為它提供和改良型乳房根除手術 及身體狀況，提供最 一樣的存活率，並且保住了病人的乳房。 適當的治療計畫。 B. 放射治療作為根除手術後之輔助療法在 下列情況下可考慮加作放射治療： (1)腫 何謂放射治療？ 瘤大於5公分 (2)癌細胞轉移之腋下淋巴 　放射治療是利用放射照射人體所產生的 結超過3個 (3)手術切除的邊緣發現有癌 生物及物理效應來殺死腫瘤。現在通常用 細胞。 直線加速器產生高能量 X 光及電子射束來 治療，早期台灣使用鈷六十治療，但現在 放射治療如何安排？ 台灣已經不用。放射線對所有細胞都有殺 　手術後獲知確定的病理分期，外科醫師 傷力，一定量的照射可殺死細胞，癌細胞 會轉診或會診至放射治療科，由放射治療 較易被放射線殺死，正常細胞對放射線的 科醫師評估是否須放射治療。若須放射治 耐受性較強，且較易恢復，我們就是用這 療，會安排時間定位（模擬攝影），定位 個原理來治療，殺死癌細胞而保存正常細 後作治療計畫，約 1 至 2 週可開始治療。 胞。 通常建議在開刀後 6 週內開始放療，若開 刀後須加作化療，則在開刀後 16 週內開 何時須放射治療？ 始放療。 A. 放射線治療合併局部乳房切除之孔房 保留手術，在過去 20 年裡，乳癌手術觀 放射治療如何進行？ 念的改變最為顯著，很多回顧性研究及前 　放射治療通常每天 1 次，週一至週五執 瞻性研究已經證實，乳房局部切除加上放 行，每週 5 次，週六、日休息，每次治療 March│2015 3 219 第 期 約 5 分鐘，若含報到、姿勢擺設等時間， 逐漸痊癒。長期副作用包括放療可能會使 約 30 分鐘，總治療次數約 33~35 次，約 照射組織纖維化，照射部位摸起來較硬。 在 6~7 週內完成。治療機由放射師操作， 因開刀、化療、放療，也可能會使腋下淋 治療期間若有任何疑問或不適，可找放射 巴循環不良，少數病人可能會患側手臂腫 治療科醫師討論。 脹、