无管化经皮肾镜和输尿管镜碎石术处理最大径线 - 北京大学学报(医学版).pdf

北 京 大 学 学 报 医 学 版 论著 无管化经皮肾镜和输尿管镜碎石术处理最大径线 以上输尿管上段结石的比较 张力杰叶雄俊 黄晓波熊六林马 凯李建兴王晓峰 北京大学人民医院泌尿外科北京 摘 要 目的比较无管化经皮肾镜碎石术和输尿管镜碎石 术处理输尿管上段结石的有效性和安全性 方法回顾性分析 年 月至 年 月就诊于北京大学人民医院的输尿管结石患者资料结石最大径线在 以上的输尿管上段结石 以上 纳入本组研究 例患者分别接受 例或 例两种手术方式治疗 比较两种方法的手 术成功率对比手术时间术中出血量平均血红蛋白减少量 并发症平均住院时间和结石残留率等 结果 例患者行手术治疗结石最大径线平均为 例患者术后留置了肾造瘘管 例手术 成功 这 例成功手术的患者平均手术时间 平均血红蛋白减少量为 术后平均住院时间为 结石残留率为 术后并发症为肾周血肿 例 术后发热 例 白细胞升高 例 术后疼痛 例 例患者行组结石最大径线平均为 组手术失败 例 例改行 例放弃手术留置 管碎石 例结石返回肾盂 例患 者手术成功 这 例手术成功的患者平均手术时间 平均血红蛋白减少量为 术后平均住院时间 结石残留率为 术后并发症主要为术后发热 例 白细胞升高 例 术后尿道口或胁腹部疼痛 例 两组相比结石大小差异无统计学意义 组取石成功率高于组除平均血红蛋白减少量组略高于组以外平均手术时间结 石残留率和并发症发生率组均低于组 结论最大径线 以上的输尿管上段结石手 术难度相对较大与相比手术难度降低 对于有丰富手术经验的医师采用手术 成功率更高而且并不增加患者并发症与住院时间比采用更为有效 关键词 输尿管结石输尿管镜检查肾造口术经皮碎石术 中图分类号 文献标志码 文章编号 网络出版时间 网络出版地址 张力杰等无管化经皮肾镜和输尿管镜碎石术处理最大径线 以上输尿管上段结石的比较 对于输尿管上段结石目前的外科处理方式包括