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特写 医疗保健领域的辐射剂量学: 扩大全球网络的所及范围 IAEA 和 WHO 联合采取措施 改进医院和放疗中心的质量保证服务 早在19叶，在加拉加斯召开的一 保证计划。 Peter Nette 和 次国际专家小组会议上，人们就听到了一 Hans Svensson 剂量学方面的服务和网络 些令人不安的消息:在整个拉丁美洲，日常 恶性肿瘤就是癌，它将侵袭我们中的 使用的钻 60 放射治疗设备有 50 多台，而 许多人。在工业化国家，一般有 20-30%的 合格的医学物理学家只有 5 位，根本没有 人身患癌症。目前，发展中国家的这个比例 从事仪器校准的实验室。这就是说，没有相 从总体上看要低一些，主要是因为发展中 应的体制能确保接受放射治疗的患者所受 国家人民的预期寿命较短。但这种状况很 剂量的准确性。 可能会随着早死原因的减少而改变。 加拉加斯会议是由国际原子能机构 (IAEA)和世界卫生组织(WHO) 联合召集 癌的治疗方法包括手术、化疗和放疗， 或者是这三种方法的组合。在许多国家中， 的。会上的这些消息促使人们制订了一项 有 50-60%的癌患者会接触到放疗，它们 行动计划，以便不仅在拉丁美洲而且在世 或作为治疗手段，或作为减轻疼痛的手段。 界所有地区改善这种状况。 这项计划有 3 个组成部分:(1)为发展 对于以治疗为目的的放疗来说，最重 中国家的医院建立 IAEA/WHO 剂量比对 要的是将辐射集中到实质癌及其周围组织 服务，帮助它们监测和修正治疗剂量;(2) 处，包括所谓的癌细胞微观扩散。辐照效应 建立 IAEA/WHO 剂量学实验室网，帮助有 依赖于传给肿瘤或健康组织的辐射能量的 多少一一即肿瘤或组织的吸收剂量。由于 关国家使放射治疗中心的辐射测量标准 化;以及(3)通过 IAEA 提供辐射剂量学方 水吸收辐射的方式与组织吸收辐射的方式 面的培训11 。 相似，因此已经商定用水的吸收剂量作为 今天，这三个组成部分正在全世界实 描述辐照的物理量。必须以可达到的最高 施，对于支持各国在改善接受放疗患者的 准确度测定这个量，并要考虑辐射损伤(破 治疗条件方面的努力，正在起着重要作用。 坏健康组织)和辐照效益(消灭肿瘤或控制 本文将从全球的角度回顾已取得的进 肿瘤的生长)之间的微妙平衡。确定每一患 展和仍然存在的问题。还将讨论为达到下 者的剂量是一种高度专门化的工作，通常 述这一艰巨目标需要采取的措施，即建立