机械通气的临床应用 - 北京协和医院.pdf

关键词：机械通气 呼吸机 97．39 文献标识码：A 中图分类号：R1 Clinical ofMechanicalVentilation Application WANG Da—wei Xiao—ting,LIU UnionMedical 1 (Peking CollegeHospital，Beijing00730) words：MechanicalVentilation，Ventilator key 呼吸机是当前医疗的抢救设备，是延长病人生命，为 进一步治疗争取宝贵时间的重要工具。它通过机械装置，根 量的由流行性lJ、JL麻痹引起的呼吸衰竭病人。 据不同的治疗目的，为呼吸功能不全的危重病人提供呼吸支 持。随着电子和机械技术水平的不断提高，呼吸机的性能日 术后呼吸机，是一台电动控制呼吸机，呼吸时间能随意调 臻完善，其适用范围也日益扩大。呼吸机能维持呼吸道通 节，配备压缩空气泵．各种功能均由电子调节，根本改变过 畅、改善通气、纠正缺氧、防止二氧化碳潴留，使机体有可 去呼吸机纯属简单的机械运动的时代，而跨入精密的电子时 能度过基础疾病所致的呼吸功能衰竭，创造条件从疾病过程 代。 中恢复。目前由于呼吸机的应用日益广泛，使心脏停搏、呼 1970年利用射流原理的射流控制的气动呼吸机研制成 吸衰竭等危重病人的预后大为改善，是危重病医学的重大进 功，是以气流控制的呼吸机。 展之一。 80年代以来计算机技术的迅猛发展，使新一代多功能 电脑型呼吸机具备了以往不可能实现的功能，如监测、报 1发展历程 警、记录等。 进入90年代，呼吸机不断向智能化发展，计算机技术 91 现代呼吸机的发展．最早始于1 5年哥本哈根的Mol- 的应用使呼吸机的性能更臻完善。 gaard和Lund，以及1916年，斯德哥尔摩的外科医师Giertz。 1934年Frenkner研制出第一台气动限压呼吸机—— 2呼吸机的治疗作用．指征和禁忌证 Spiropulsator”，1940年，Frenkner和Crafoord合作，在 ”Spiropulsator”的基础上进行改进，使之能与环丙烷同时 2．1呼吸机的治疗作用 使用，成为第一台麻醉呼吸机。 2．1．1改善通气功能：呼吸机的基础功能即维持或改善 1942年美国工程师Bennett发明一种采用按需阀的供 通气，通过采取各种机械通气模式以维持有效肺泡通气量。 氧装置．供高空飞行使用。以后由加以改进，于1948年研