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类风湿关节炎合并无肌病性皮肌炎伴多重肺损伤1 例
北 京 大 学 学 报 ( 医 学 版 )
JOUＲNAL OF PEKING UNIVEＲSITY (HEALTH SCIENCES) Vol． 46 No． 5 Oct． 2014 8·05 ·
· / 分析 ·
疑难 罕见病例
类风湿关节炎合并无肌病性皮肌炎伴多重肺损伤
1 例
* △
刘 爽 ， ， ，
安 媛 贾 园 栗占国
( ， 100044)
北京大学人民医院风湿免疫科 北京
［ ］ ， 1 (
摘 要 自身免疫疾病常导致肺部损伤 复习北京大学人民医院风湿免疫科收治的 例重叠综合征 类风湿关节
) ， 。
炎合并无肌病性皮肌炎 伴多重肺部损伤的患者 结合文献探讨其病例特点及诊治经验 患者起病为类风湿关节
， ， 、 ， 。
炎 病程中出现以空洞为表现的肺部类风湿结节 排除结核 真菌等感染及肿瘤后 行病理检查确诊 此后又出现
， ; Gottron ，
以发热为表现的机化性肺炎 予常规量激素治疗 机化性肺炎进展时出现典型手部 征及技工手 无肌酶及
， ， ， ，
肌电图改变 考虑为无肌病性皮肌炎 予激素冲击联合环磷酰胺治疗后机化性肺炎好转 但同时出现肺部感染 经
、 。 ， ，
暂停环磷酰胺 激素减量并联合抗感染治疗后感染好转 本例患者为重叠综合征 出现多种肺部损伤 如类风湿关
、 、 、 、
节炎肺损害 免疫疾病合并的机化性肺炎 肺叶切除术后的支气管胸膜瘘 免疫抑制治疗过程中出现肺部真菌 细
， ， 。
菌感染等 其诊疗经验可以加深对结缔组织病肺部损害的认识 并提高诊断和治疗水平
［ ］ ， ; ;
关键词 关节炎 类风湿 无肌病性皮肌炎 肺损伤
［ ］Ｒ593． 22 ［ ］A ［ ］1671-167X (2014)05-0805-04
中图分类号 文献标志码 文章编号
doi :10． 3969 /j． issn． 1671-167X． 2014． 05． 027
A case of clinical overlap syndrome of rheumatoid arthritis and amyopathic dermato-
myositis with multiple pulmonary injuries
LIU Shuang* ，AN Yuan △ ，JIA Yuan ，LI Zhan-guo
(Department of Ｒheumatology and Immunology ，Peking University People ’s Hospital ，Beijing 10
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