经皮肾镜超声碎石联合肾盏颈切开治疗肾盏憩室结石25例 - 海南医学.pdf

海南医学2016 年3 月第27 卷第6 期 doi:10.3969/j.issn.1003-6350.2016.06.022 ·论 著· 经皮肾镜超声碎石联合肾盏颈切开治疗肾盏憩室结石25 例 刘宏伟，苏劲，黄兴端，柳建军 (广东医学院附属医院泌尿外科，广东 湛江 524001) 【摘要】 目的 探讨经皮肾镜超声碎石联合肾盏憩室颈切开术在肾盏憩室结石治疗中的安全性及疗效。 方法 回顾性分析2009 年7 月至2015 年7 月我院泌尿外科收治的25 例肾盏憩室结石患者的临床资料，在B 超引 导下穿刺结石所在的肾盏憩室，予以超声碎石，采用钬激光切开憩室颈口，术后留置肾造瘘管及双J 管。评价结石 清除率、并发症、术前术后肾功能变化。结果 25 例患者均采用一期单通道成功碎石。手术时间为30~130 min ，平均 (70.4±29.9) min ；术中出血20~200 ml ，平均(49.6±41.9) ml。无大出血或周围脏器损伤等严重并发症发生，无中转开放手 术病例，结石清除率为92% (23/25) ，随访3~24个月，所有患者憩室消失或变小；患者术后血肌酐(68.40±13.82) µmol/L、 尿素氮值(5.64±2.31) mmol/L 明显低于术前[(90.12±19.68) mmol/L ，(7.92±2.82) mmol/L] ，24 h 尿量高于术前，差异均 有统计学意义[(1 515.28±272.59) ml vs (1 214.56±304.14) ml ，P0.05] 。结论 经皮肾镜超声碎石联合肾盏颈切开 治疗肾盏憩室结石创伤小、并发症少，效果确切。 【关键词】 肾盏憩室结石；经皮肾镜碎石；钬激光；安全性；疗效 【中图分类号】R692.4 【文献标识码】A 【文章编号】 1003—6350（2016 ）06—0923—03 Clinical effect of percutaneous ultrasonic nephrolithotomy combined with caliceal diverticular neck incision in the treatment of 25 cases of renal caliceal diverticular calculi. LIU Hong-wei, SU Jin, HUANG Xing-duan, LIU Jian-jun. Department of Urology, the Affiliated Hospital of Guangdong Medical College, Zhanjiang 524001, Guangdong, CHINA 【Abstract 】 Objective To investigate the safety and clinical efficacy of percutaneous ultrasonic nephrolithotomy combined with caliceal diverticular neck incision for the treatment of renal caliceal diverticular calculi. Methods The clinical data of 25 patients of renal caliceal diverticular calculi treated by percutaneous ultrasonic nephrolithotomy com- b