老年人前列腺素分泌减少.ppt

LOGO Your site here 2.滑膜 老年人滑膜萎缩变薄，纤维增多，基质减少，滑膜的代谢功能减弱。 滑膜下层的弹力纤维和胶原纤维均随退变而增多，引起滑膜表面和毛细血管的距离扩大，造成循环障碍，滑膜细胞的溶酶体活性下降，也可促使关节软骨变性，导致软骨的损害。 LOGO Your site here 3.滑液 滑液由血浆透析物和滑膜细胞所分泌的透明质酸构成。 退变时滑液因减少而粘稠，悬浮有许多软骨碎片及断裂的绒毛。滑液中透明质酸减少，细胞数明显增多，并发滑膜炎症时，则滑液中有大量炎症细胞。 LOGO Your site here 4.关节软骨的营养和代谢障碍 关节软骨的营养供给可因关节受压而减少，营养的减少，使软骨进一步老化。 LOGO Your site here 5.椎间盘 颈、腰部的椎间盘因长期负重，承受各种冲击和挤压力，使纤维环中的纤维变粗，弹性下降、变硬，使椎间盘逐渐演变成一个软骨实体，加之椎间盘周围韧带松弛，在椎体活动时出现错动不稳等。 上述因素刺激和压迫脊髓、神经、神经根及动脉，使一些老年人出现颈、腰椎病的症状和体征。 LOGO Your site here LOGO Your site here （三）肌肉 随着年龄的增长，肌纤维萎缩、弹性下降，肌肉总量减少，30岁时男性肌肉占体重的43%，60岁以上仅占25%。 这些变化使老年人容易疲劳，出现腰酸腿痛。 LOGO Your site here 由于肌肉强度、持久力、敏捷度持续下降，加上老年人脊髓和大脑功能的衰退，使老年人活动更加减少，最终导致老年人动作迟缓、笨拙，行走缓慢不稳等。 由于老年人活动量减少，卧床不起，或限制在轮椅上活动，可进一步导致肌肉无力、老化。 LOGO Your site here 肌肉萎缩 LOGO Your site here 第七节 神经系统的老化改变 LOGO Your site here （一）脑与神经元的改变 老年人脑的体积逐渐缩小，重量逐渐减轻。 45岁以后，由于神经细胞变性和胶质增生，脑重量逐渐减轻，到60－70岁时脑重量约为1200－1300g，老年痴呆患者的脑重量减轻更加明显。 LOGO Your site here 脑萎缩主要见于大脑皮质，以额颞叶最明显，蛛网膜下腔增大、脑室扩大、脑沟增宽、脑回变窄。 智力良好的老年人极少发生严重的皮质萎缩。 LOGO Your site here 此外，轴突和树突也伴随神经元的变性而减少，使运动和感觉神经纤维传导速度减慢，老年人可出现步态不稳，蹒跚步态，或出现“拖足”状态，手的摆动幅度减小，转身时不稳，容易发生跌倒。 LOGO Your site here 老年人脑血管的改变是动脉粥样硬化和血脑屏障退化。 脑动脉粥样硬化常导致脑供血不足、脑梗塞或脑血管破裂出血，导致脑组织软化、坏死。 血脑屏障功能减弱，容易发生神经系统的感染性疾病。 LOGO Your site here （二）知觉功能的改变 随着脑血管的退行性变、脑血流量的减少及耗氧量的降低，老年人常出现记忆力减退、思维判断能力降低、反应迟钝等，但通常不会严重影响日常生活。 正常老化时对掌握牢固的知识或保留的观念一般不受影响，而痴呆患者的记忆力下降常是不可逆的且进行性加重。 LOGO Your site here （三）反射功能的改变 老年人的反射易受抑制。常由于肥胖或腹壁松弛，使腹壁反射迟钝或消失；深反射如踝反射、膝反射、肱二头肌反射减弱或消失。 老年人神经系统的生理性老化，很容易转化为病理性改变而出现一系列的神经精神疾病，常见的疾病有老年性痴呆、震颤麻痹、脑血管疾病等。 LOGO Your site here LOGO Your site here （一）下丘脑 又称丘脑下部。位于大脑腹面、丘脑的下方，是调节内脏活动和内分泌活动的较高级神经中枢所在。 LOGO Your site here 下丘脑是大脑皮层下调节内脏活动的高级中枢，它把内脏活动与其他生理活动联系起来，调节着体温、摄食、水平衡和内分泌腺活动等重要的生理功能。 LOGO Your site here 随着年龄的增长，下丘脑的重量减轻，血液供给减少，细胞形态发生改变。 生理学方面的改变是单胺类含量和代谢的紊乱，引起中枢调控失常，由此也导致老年人各方面功能的衰退，故有人称下丘脑为“老化钟”。 LOGO Your site here （二）垂体 垂体是人体最重要的内分泌腺，分前叶和后叶两部分。 它分泌多种激素，如生长激素、促甲头腺、促肾上腺皮质激素、促性腺素、催产素、催乳素、黑色细胞刺激素等，还能够贮藏下丘脑分泌的抗利尿激素。 LOGO Your site here 这些激素对代谢、生长、发育和生殖等