肌电生物反馈配合电刺激改善早期脑卒中偏瘫患者 - 中国康复医学杂志.pdf

ChineseJournalofRehabilitationMedicine, Jun.2015,Vol. 30, No.6 ·临床研究· 肌电生物反馈配合电刺激改善早期脑卒中 偏瘫患者下肢功能的临床观察 李 林 廖 琳 梁莉莉 黄 哲 游桂娟 梁慧英1 1 1 1 1 1 摘要 目的：探讨使用肌电生物反馈配合电刺激治疗对早期脑卒中偏瘫患者下肢功能的影响。 方法：将符合条件的53 例脑卒中偏瘫患者分为治疗组28 例和对照组25 例；两组患者均予常规康复训练，治疗组在 此基础上使用肌电生物反馈配合电刺激治疗；以上两组分别于治疗前、后对患者采用踝关节主动活动范围 （AROM ）、踝关节最大用力背屈时胫前肌体表肌电值（iEMG ）和Fugl-Meyer 运动功能量表（FMA ）评价患侧下肢功 能，使用综合痉挛量表（CSS ）评价下肢痉挛。 结果：治疗4 周后，患者的AROM 、iEMG、FMA 和CCS 评分均提高（P ＜0.01 ），但治疗组优于对照组（P ＜0.01 ）。 结论：在常规康复训练的基础上使用肌电生物反馈配合电刺激治疗，能更有效地改善早期脑卒中偏瘫患者下肢功 能。 关键词 脑卒中；肌电生物反馈；下肢运动功能；Ⅰ、Ⅱ型肌纤维 中图分类号：R743.3 ，R493 文献标识码：B 文章编号：1001-1242（2015 ）-06-0594-03 脑卒中急性期患者偏瘫的发生率约为80%[1] ，伴有不同 不愿签署知情同意书者。 程度的运动功能障碍，其中踝关节功能障碍引起的足下垂较 共58 例患者入选，5 例患者因自身原因提前出院中途退 为常见，因缺乏较为特异性的有效治疗方法，相当一部分患 出，最终53 例患者完成测试，其中男性29 例，女性24 例，年 者未能取得满意的康复效果，严重影响患者的下肢运动功 龄45—75 岁，经MINIMIZE 软件分层后随机分为治疗组28 能。对于脑卒中患者来说，生存质量的高低取决于瘫痪肢体 例和对照组25 例。治疗前两组患者一般资料比较差异均无 [2] 功能恢复的程度 。本研究将肌电生物反馈疗法配合电刺激 显著性意义（P ＞0.05 ），见表1。 用于对早期脑卒中偏瘫患者的治疗，旨在观察对其下肢功能 的影响。 表1 两组患者一般资料 性别 瘫痪侧 性质 年龄 病程 组别 例数 （例） （例） （例） 1 资料与方法 （岁） （d ） 男 女 左 右 梗死 出血 1.1 一般资料 治疗组 28 15 13 59.93±7.95 10.89±2.27 13 15 22 6 选择2012 年10 月—2014 年11 月在中山市人民医院康 对照组 25 14 11 59.01±9.49 12.16±3.61 12 13 21 4 复医学科和神经内科住院进行康复治疗脑卒中偏瘫患者，诊 1.2 康复治疗方法 [3] 两组患者常规康复治疗相同，包括药物和基本康复训练 断符合第四届全国脑血管病会议制定的诊断标准 ，经头颅 CT 或MRI 证实，初次发病，第一诊断为脑卒中（脑梗死或脑