肌皮神经.ppt

周围神经系统 ——脊神经 1、脊神经的组成和纤维成分 2、脊神经后支 3、脊神经前支 4、皮肤的节段支配规律 一、脊神经的构成、分部、纤维成分 躯体感觉纤维←皮肤骨骼肌关节 内脏感觉纤维←内脏心血管腺体 内脏运动纤维→心肌平滑肌腺体 躯体运动纤维→骨骼肌 脊神经后支 特点： 节段性分布 主要分支： 枕大神经 臀上皮神经 颈 丛 臂 丛 1、组成：C5——T1前支 股神经和闭孔神经 闭孔神经 肌支：大腿内侧群肌 皮支：大腿内上部 股神经 肌支：大腿前群肌 皮支：股前皮神经 大腿前面 隐神经 小腿和足内侧 皮肤节段支配规律 C5~C7上肢前外侧 C8、T1上肢内 T4乳T7剑T10平脐 L1沟L2~L5下肢前 S1~S2下肢后 S3~S5会阴部 思 考 题 1、脊神经前根、后根中的纤维各来自何处？ 2、试述各神经丛的组成、位置、主要分支和支配。 3、患者左手五指不能并拢挟住纸片，可能是损伤了哪根神经？右手五指和手腕不能伸直，又可能是损伤了哪根神经？ 4、肱骨外科颈、中段、髁上骨折分别易损伤哪个神经？ 脊神经损伤定位 C1枕C2项C4肩锁 * 周围神经系统 平凉医专解剖教研室 * 平凉医专解剖教研室 第一节 脊神经 1.掌握正中神经、尺神经、桡神经、肌皮神经、腋神 经的行程与分布。 2.掌握胸神经前支的位置、分布概况及特点。 3.掌握坐骨神经的位置、行程、分支及分布。 4.熟悉正中神经、尺神经、桡神经、腋神经、股神经、胫神经、腓总神经损伤后的主要表现。 5.熟悉股神经、闭孔神经、阴部神经、臀上神经、臀下神经的分布。 6.了解脊神经的构成、区分与纤维组成，颈丛的组成、位置、分支。熟悉臂丛的组成、位置。掌握隔神经的行程与分布。 7.了解胸长神经与胸背神经的位置与分布。 教学目的及要求 1.脊膜支（窦椎神经） 2.交通支 白交通支、灰交通支 3.后支 内侧支、外侧支 肌支、皮支 4.前支 颈丛、臂丛、腰丛、骶丛 二、脊神经的典型分支 后根（感觉性） （脊神经节） 前根（运动性） 脊 神经 枕小神经 (C2) 耳大神经 (C2－C3) 颈横神经 (C2－C3) 锁骨上神经 (C3－C4) 1、组成： C1—C4前支 2、位置： 胸锁乳突肌上部深面 皮支 3、分支 肌支 膈神经 耳大神经 枕小神经 颈横神经 锁骨上神经 胸背神经、胸长神经 尺神经、正中神经 肌皮神、经桡神经 腋神经 2、位置:胸锁乳突肌下部深面、锁骨中点后方、腋窝 3、主要分支 手的神经分布 肌皮神经 腋神经 胸长神经 胸背神经 手神经的分布 正中神经：猿手 尺神经：爪形手 桡神经：垂腕症 胸神经前支 12对 第1～11 肋间神经 第12 肋下神经 皮支 外侧皮支 前皮支 T2分布区相当胸骨角平面 T4相当乳头平面 T6相当剑胸结合平面 T8相当肋弓平面（脐、剑突之间） T10相当脐平面 T12则分布于脐与耻骨联合连线中点平面 3、分支： 髂腹下神经 髂腹股沟神经 股外侧皮神经 生殖股神经 股神经 闭孔神经 1、组成：T12前支部分、L1——L3、L4前支部分 腰 丛 2、位置：腰大肌深方 髂腹下神经 髂腹股沟神经 1、组成：L4前支部分L5前支全部骶神经、尾神经前支 3、分支：臀上神经 臀下神经 股后皮神经 阴部神经 2、位置：梨状肌前方 骶 丛 坐骨神经 胫神经 腓总神经 臀上神经 臀下神经 股后皮神经 阴部神经 (1)胫神经：足底内侧神经 足底外侧神经 (2)腓总神经：腓浅神经 腓深神经 1、行程：梨状肌下孔出骨盆坐骨结节 与股骨大转子间 3、肌支： 股二头肌、、半腱肌、半膜肌 坐骨神经 2、分支 马蹄内翻足 钩状足 * *