肥胖症的治疗.pdf

THE JOURNAL OF TAIWAN PHARMACY 第25卷 臨 床 藥 學 第4期 肥胖症的治療 高雄醫學大學兼任講師 陳長安 摘要 治療方式，可有效解決這個世界公共衛生 肥胖與許多疾病的發生有關，例如 ： 最大的問題。 癌症、不孕、膽結石、脂肪肝 、腎衰竭 、 退化性關節炎、腦中風、痛風、心臟病、 高血脂症 、第二型糖尿病 、睡眠呼吸中 止…等，因此會造成嚴重的社會問題以及 orlistat 經濟負擔。了解肥胖的原因，病理機轉與 subutramine rimonabant 壹 、前言 貳 、肥胖的定義 「萬疾肥為首，百病胖為先」，肥胖 肥胖定義為脂肪細胞變大或數目變 會導致許多疾病的發生( 圖一) ，因此是需 多而使體脂肪增加 。男性體脂肪率大於 要被重視且有待積極解決的問題。了解肥 25% ，女性體脂肪率大於30%則稱為肥 胖的原因，病理機轉並配合有效的減重治 胖 ；嚴重肥胖定義為男性體脂肪率大於 1 療是解決肥胖問題的不二法門 。 35% ，女性體脂肪率大於40%2 。體脂肪 的測定法以生物電阻測量法(Bioelectrical Impedance Analysis,BIA)使用最普遍，它 是利用電流進入體內的走向來測定，既安 全又迅速。年紀越大，平均體脂肪越高， 女性在50歲平均會增加至32% ，男性會增 加至25%( 圖二)3 。目前最普遍用以評量肥 胖及體重過重的指標為 〝身體質量指數〞 （BMI＝Body Mass Index ）。BMI=體重 (kg)/ 身高² (m² ) ，BMI與體脂肪含量成正 圖一 肥胖導致的疾病 4 比，BMI為22 的人壽命最長 。 36 肥胖症的治療 1993~1996年台灣進行全國性體重調 查，結果發現過重者占2 1.17% ，肥胖者 占11.48% ，即每9個人就有一人是胖子。 台灣人與歐美人在相同BMI時，國人體脂 率高3-5% 。2004年4 月衛生署公佈國人成