肺结核卫教与潜伏结核感染之治疗.pdf

肺結核衛教 與 潛伏結核感染之治療 個管師-周榆菊 2010/02/23 大綱 1.何謂肺結核病？ 2.肺結核的症狀 3.那些人須要檢查肺結核？ 4.怎樣檢查結核病？ 5.治療方式 6.副作用 7.居家照護應注意事項 8.結核病預防治療計畫 9.潛伏結核感染之治療 何謂肺結核病？ ‧肺結核病是由結核桿 菌所引起的一種慢性 傳染病，可分為 「開 放性」及 「非開放 性」兩種病人。 ‧「開放性」病人是指 痰內含有結核菌，會 傳染別人的病人； ‧「非開放性」病人是 指痰內不含結核菌， 不會傳染別人的病 人。 如何傳染？ 肺結核病是由於吸入開放性病人 打噴嚏或咳嗽、吐痰等含有結核 菌的飛沫核而引起的。 常常和開放性肺結核病人密切接 觸的人，最容易受到傳染。 如何發病？ 結核菌可以和平躲 在體內，等待免疫力下 降的機會，再出來繁 殖。 僅約 10%的人會發病 肺結核的症狀 肺結核病人初期通常 很少有症狀 一般的症狀可能有咳 嗽、 咳痰、咳血、 易疲倦、胃口不佳、 體重減輕及發燒等 誰容易發生結核病 新近得到結核菌感染 曾有結核病史卻不曾接受治療，胸部X光 留有自癒的纖維化病灶。 感染HIV(愛滋病毒)者 免疫力減弱 –糖尿病、洗腎、癌症、老年人、營養不良、 –塵肺症、胃切除 …… 。 怎樣檢查結核病？ 1.咳三週，快驗痰，胸部X光檢查 2.驗三套，至少一套為清晨第一口痰 3.所有疑似肺外結核病患的組織，都應該 接受抹片，培養與病理檢查 4.所有胸部x光疑似肺結核病患皆應送痰 化驗 治療方式 •規則服藥2週以上 ，傳染力降低，症狀多半 獲得改善 •治療期間需6個月或以上 •如為糖尿病病患、愛滋病病患或抗藥性病患 等患者，其治療週期須延長至9個月~1年或更 久。 肺結核病病患服藥常見副作用 ‧肝毒性：要隨時注意眼睛及皮膚的顏色變化 ‧眼球後視神經炎：一旦發現視力減退，若立即停 藥，可恢復視力 ‧排尿、排便、眼淚、咳痰均會變成橘紅色 ‧腸胃不適：食慾不振、噁心、嘔吐、胃痛、下痢 ‧皮疹、皮膚搔癢 ‧急性腎衰竭 ‧高尿酸血症 ‧周邊神經炎 按規服藥很重要 治療期間？ 依病情有所不同 基本是6個月 服藥時間 中藥？ 結核其實不可怕！ ‧它是可治療的疾病。 ‧不治療的話疾病可能會愈來愈嚴重。 ‧傳染給別人，尤其是親密的家人。 ‧強調按規服藥的重要性。 抗藥性 居家照護應注意事項-1 •搭乘大眾航空器應注意事項 -塗片陽性(限制搭乘8小時航程飛機) -MDR培養陽性(短、長航程飛機均限制搭乘) •保持